正确答案: ABD

血中肿瘤标志物检测 胸腹盆腔平扫及增强CT 直肠MRI

题目：患者女性，57岁，肠镜发现距肛缘5cm处环腔生长肿物，病变长约4cm。直肠指检：进指5cm可及环周生长肿物，肿瘤固定，不能触及肿瘤上缘，肠腔不狭窄。活检病理：腺癌。既往史：10年前诊断为甲亢，药物治疗5年后停药至今，甲状腺功能正常；发现高血压10年，药物治疗，现血压140/90mmHg；糖尿病病史3年，饮食控制，现血糖7.1mmol/L；心前区不适两年，一年前因突发"心肌梗死"，发现前降支狭窄90%，放置心脏支架一枚，症状消失，能自行上四层楼，现服用阿司匹林100mg/d。

解析：1.术前判断是否合并远处脏器转移包括A、B，但不常规进行骨扫描、头颅CT或MRI。术前常规分期评估手段为直肠超声和（或）MRI。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]下列哪些类型的疝不必急诊手术

易复性疝

难复性疝

股疝

滑动性疝

解析：绞窄性疝时出现肠壁动脉血流障碍，进一步发展会出现休克等表现，需要急诊手术，本题答案选择ABCE。

[多选题]五行相生和相克是同时存在、相互联系的，这种关系体现为（ ）

相生相克

克中有生

生中有克

生克制化

相乘相侮

[多选题]四物汤的药物组成是（ ）

熟地

当归

白芍

川芎

[多选题]有关继发性肝癌的描述中，正确的是

常无肝病背景

常表现为肝内多发结节

AFP可为阳性

常有原发癌病史或相应症状

解析：快进快出是动脉期病灶明显强化，是肝癌典型的影像学表现，但不是都有这个表现，本题中正确的描述是ACDE。

[多选题]腹部闭合伤剖腹探查的适应证是

膜膜炎体征

创伤后出现休克

有腹腔游离气体

消化道出血

严重血尿

解析：创伤后出现休克考虑有脏器出血，有腹腔游离气体考虑有穿孔，严重血尿考虑膀胱等泌尿道损伤，本题给出的答案中均是剖腹探查的适应证。