正确答案: BCFG

给予肠内营养 给予谷氨酰胺 静脉注射广谱抗生素 静脉注射支链氨基酸

题目：患者男，62岁，1个月前无明显诱因出现眼黄、逐渐加深，尿液颜色加深，且变为浓茶样；不伴有腹痛，无寒战、发热。粪便颜色开始时为黄色，颜色逐日变为接近白色的浅黄色。无恶心、呕吐。附近医院按“肝炎”给予中药治疗，服药后粪便有时为黑色，自述可能与服中药有关。经过治疗后自觉眼黄有所消退，尿液颜色也变浅黄，故继续中药治疗。但服药2周后眼黄又加深，比发病时更黄，粪便逐渐变为白色，且晚上常有皮肤瘙痒，无好转。体查：T36.2℃，P67次/min，R20次/min。发育正常，营养稍差，意识清醒，自动体位。全身皮肤无出血点和皮疹，但腹部皮肤有抓痒划痕。浅表淋巴结无肿大。巩膜重度黄染。腹部外科情况：腹平，未见肠型蠕动波，腹壁静脉无显露；腹软，右上腹轻压痛，其余腹部无压痛，肝肋下未及，可触及右上腹梨状肿物，边界清楚、质软，约6cm×4cm，Murphy征阴性。脾未触及。腹部叩诊鼓音，未叩出转移性浊音。肠鸣音5次/min，未闻及高调肠鸣音及气过水音。

解析：十二指肠镜检查发现十二指肠乳头溃烂成菜花状，考虑肿瘤，术前治疗应选择肠内营养、给予谷氨酰胺、静脉注射支链氨基酸、静脉注射广谱抗生素，本题答案选择BCFG。

查看原题

举一反三的答案和解析：

[多选题]肝癌与细菌性肝脓肿相比

病程较慢

进行性肝肿大，质硬

癌块坏死合并感染可与肝脓肿相混淆导致误诊

无急性感染表现

[多选题]有关上消化道出血的叙述中，正确的是

经积极保守治疗后，出血不能有效控制，血压、脉搏不能稳定，应早期剖腹探查

80%的患者可经非手术治疗达到止血目的

急诊手术的首要目的是止血，如条件允许，可行原发病的治愈性手术

术中应按胃、十二指肠、肝、脾、胆道和空肠上段依次检查

解析：对于上消化道出血，经止血药物及三腔管止血等保守治疗后，80%的患者可经非手术治疗达到止血目的，如出血不能有效控制，血压、脉搏不能稳定，应早期剖腹探查，术中应按胃、十二指肠、肝、脾、胆道和空肠上段依次检查，急诊手术的首要目的是止血，如条件允许，可行原发病的治愈性手术，本题答案选择ABCD。