正确答案: C

消化道出血

题目：患者，男性，45岁，外伤后3小时，刺痛能睁眼，言语不清，不能回答问题，刺痛时肢体回缩。

解析：脑干损伤应激引起的急性胃黏膜病变所致的消化道出血。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]急性弥漫性腹膜炎手术探查的适应证包括（ ）

经非手术治疗6～8小时后，腹膜炎症状及体征不缓解反而加重

腹腔内原发病严重，如胃肠道坏死穿孔、绞窄性肠梗阻致腹膜炎

腹腔内炎症较重，有大量积液，出现严重的肠麻痹或中毒症状

腹膜炎病因不明，无局限趋势者

解析：手术适应：1 经上述非手术治疗6~8小时后，腹膜炎症状及体征不缓解反而加重者。2 腹腔内原发病严重3 腹腔内炎症较重，有大量积液，出现严重的肠麻痹或中毒症状，尤其有休克表现者 4 腹膜炎病因不明确，且无局限趋势者。

[多选题]便血的原因可能有

内痔

直肠息肉

直肠癌

肠套叠

[多选题]皮肤基底细胞癌的特点是

好发于面部

可用液氮冷冻疗法或手术切除治疗

皮肤溃破后形成边缘不齐的侵蚀性溃疡

皮肤表面可呈黑色

可侵入皮下、眼眶、额部等处，还侵蚀骨组织

解析：皮肤基底细胞癌来源于皮肤或附件基底细胞，呈浸润性生长，很少有血道或淋巴道转移。亦可同时伴色素增多，表面可呈黑色，破溃处呈鼠咬状溃疡边缘。好发于头面，如鼻梁旁、眼睫等处，可侵入皮下、眼眶、骨组织等处。常可用冷冻疗法或手术切除。

[多选题]放射性碘治疗的适应证

手术后复发的甲亢

年龄在40岁以上的原发性甲亢

解析：放射性碘治疗的适应证：① 弥漫性甲状腺肿大并功能亢进者。② 合并有严重器质性病变，如心脏病、慢性肾炎、高血压、肝硬变、慢性支气管炎、严重糖尿病、精神失常及神经系统器质性病变的患者。③已作过甲状腺切除术而又复发者；因再次手术时将有更大的可能伤及喉返神经或甲状旁腺，采用131碘治疗更安全，或不愿手术或不宜手术者。④ 长期应用抗甲状腺药物治疗效果差，病情多次复发，或对药物过敏不宜药物治疗者。⑤ 伴有严重突眼病变的患者（131碘治疗后大多数突眼程度减轻）。⑥ 甲亢合并慢性淋巴性甲状腺炎摄I131率增高的患者。⑦甲亢伴白细胞或血小板减少的患者。⑧?甲亢伴房颤的患者。本题正确答案选择AB。

[多选题]关于全营养混合液的叙述正确的是

一般由药房或医院营养支持小组的护士在层流台中用严格无菌技术配置

3升袋中含有的营养成分全面

有较好的热氮比，增加节氮效果

输液过程简单，节省护理时间

解析：全营养混合液一般由药房或医院营养支持小组的护士在层流台中用严格无菌技术配置；有较好的热氮比，增加节氮效果；3升袋中含有的营养成分全面；输液过程简单，节省护理时间。

[多选题]下述各项，正确的有

腰麻时常出现血压下降

病人体位是影响腰麻平面的因素之一

为延长麻醉时间腰麻药中可加入麻黄碱

脊神经是一种混合神经

解析：脑脊液的比重测定是1.005-1.009，答案D描述错误。

[多选题]有关手术后拆线的时机下列哪些是恰当的

下腹、会阴部6～7天

头、面、颈部术后4～5天

关节部位14天

青少年可适当缩短拆线时间，老年人可适当延长拆线时间

解析：四肢部位拆线时间是10-12天，关节部位14天，本题正确答案是ABDE。

[单选题]白术不能（ ）

发汗

[多选题]需紧急手术的疝包括

嵌顿性疝

绞窄性疝

解析：嵌顿性疝需要紧急手术，以防止疝内容物坏死并解除伴发的肠梗阻，绞窄性疝的内容物已坏死，更需手术。本题答案选择BD。