正确答案: ABCDE

脾大，脾功能亢进 食管胃底静脉破裂出血 X线钡餐检查可见静脉曲张 有些患者腹水难以消退 严重者可出现肝性脑病

题目： 病例摘要：患者男性，40岁，半年来经常腹胀，食欲下降、恶心、反酸，日渐消瘦，2天前因饮酒较多，出现呕血，共3次，量约400ml，无发热、咳嗽、气促症状。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]泄泻发病外因中主要的邪气是（ ）

湿邪

[多选题]与实体器官移植有关的HLA抗原包括

HLA-A

HLA-B

HLA-DR

解析：HLA-A、HLA-B、HLA-DR与器官移植的关系最为密切。

[多选题]下列有关oddi括约肌的阐述正确的有

调控胆汁分泌

调控胰液分泌

围绕胆总管十二指肠壁内段和壶腹外层

防止十二指肠液反流

解析：Oddis括约肌在内脏神经和多种激素的支配下，发挥以下功能：1.调节胆汁流动；2.调节胰液流动；3.防止胆汁和胰液之间的相互交通；4.防止十二指肠内容物反流。本题答案选择ABDE。

[多选题]38岁男性因车祸后入院，血压118/72mmHg，心率96次/分，神志清，右下肢不能运动，右足背动脉搏动消失，右侧腹肿胀。怀疑有腹部损伤合并骨盆骨折，有关描述正确的是

建立静脉通道后可行CT检查

应留置尿管和监测尿量

股动脉可能受损

应用抗生素以预防感染

腹膜后积气时可能直肠指诊触及捻发音

解析：腹部损伤合并骨盆骨折时，可能出现直肠、膀胱、尿道、血管损伤，出现腹膜后积血、积气。血压稳定并在有通畅静脉通道的前提下，可行相关适宜的辅助检查。

[多选题]急性胰腺炎的症状和体征包括

恶心、呕吐，呕吐后腹痛不缓解

上腹或全腹疼痛

腹胀、肠鸣减弱或消失

全腹压痛、反跳痛

解析：急性胰腺炎发病后，通常并无腹泻和便血。

[多选题]女，30岁，发现左乳外上近腋窝处一1cm的肿物，经粗针穿刺行病理报告为浸润性导管癌，ER（+），PR（+），宜进行以下哪些治疗

乳癌象限切除术+腋窝淋巴清扫术

术后放疗

术后化疗

术后内分泌治疗

解析：ER(+),PR(+),代表肿瘤可以考虑内分泌治疗，病理报告为浸润性导管癌，可行乳癌象限切除术+腋窝淋巴清扫术，以及术后化疗、术后放疗和内分泌治疗，本题答案选择BCDE。