正确答案: ABDE

泼尼松等药物治疗 内镜下狭窄段胆管扩张、内置支架 胆管切开减压、胆管扩张后留置引流管外引流 肝移植术

题目：患者男，35岁。皮肤、巩膜黄染3年，黄疸进行性加深但存在波动，反复发作高热寒战、上腹痛等症状，合并溃疡性结肠炎，无胆管结石病史。腹部查体无明显阳性体征。

解析：原发性硬化性胆管炎的治疗目标为：减缓、逆转疾病进程，处理进展性疾病及其并发症。泼尼松等药物治疗，对于有明显胆管狭窄或胆管炎者可以考虑在有经验的内镜中心接受内镜治疗。经过积极治疗仍反复发作胆管炎者，可以考虑予以长期预防性抗生素。肝移植可以用于原发性硬化性胆管炎终末期肝病的治疗手段。本题答案选择ABDE。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]肩关节轻微外展即感疼痛，见于

肱骨骨折

锁骨骨折

[多选题]下列胸伤哪些是剖胸探查的适应证

进行性血胸或心脏大血管损伤

食管破裂、严重肺裂伤或气管支气管损伤

胸腹联合伤或胸壁大块缺损

胸内较大的异物存留

解析：剖胸探查的适应证为教科书专门论述过的学习要点。严重肺损伤并非手术所能够解决，剖胸探查对其无能为力。其余情况均为明确的手术适应证。

[多选题]红细胞中的异常结构有

嗜碱点彩颗粒

嗜天青颗粒

H-J小体

[多选题]下列哪项可引起甲亢术后呼吸困难和窒息

喉头水肿

双侧喉返神经损伤

气管塌陷

切口内出血

解析：呼吸困难和窒息是术后危及生命的并发症，多发生于术后48小时内，常见的原因为：①出血及血肿压迫，多由于甲状腺切面渗血引起；②喉头水肿，多由于手术创伤或气管插管引起；③气管塌陷，多由于气管壁长期受肿大甲状腺压迫而发生软化引起。双侧喉返神经损伤

[多选题]胃窦癌手术范围正确的是

小弯侧切缘距癌肿上缘5cm

大弯侧切缘位于脾门下

于腹腔动脉处结扎胃左动脉

将2/3以上的远侧胃连同淋巴结在内的大、小网膜整块切除

解析：胃窦癌手术范围正确的是小弯侧切缘距癌肿上缘5cm；下缘至少达幽门下3cm；大弯侧切缘位于脾门下；于腹腔动脉处结扎胃左动脉；将2/3以上的远侧胃连同淋巴结在内的大、小网膜整块切除，本题答案选择ACDE。

[多选题]肠系膜血管血栓形成的治疗方式是（ ）

血栓摘除术

血管搭桥

溶栓和抗凝治疗

血管支架

肠切除术

解析：在给出的答案中，均是肠系膜血管血栓形成的治疗方式。