正确答案: ABCDE

高热时可予物理降温 物理降温效果欠佳时可用退热剂降温 20%甘露醇快速静脉滴注降低颅内压 适当补充热量和液体量，记录24小时出入液量 可加用地塞米松，在有效抗生素应用前或同时给药

题目： 患者男性，16岁。4天前无明显诱因出现发热，最高体温达39.6℃，伴持续剧烈头痛，无恶心呕吐畏寒寒战等伴随症状。患者当时自服“感冒药”后，症状缓解不明显。1天前出现意识不清，胡言乱语，即急诊收入院。患者既往体健，无癫痫先天性心脏病等病史，近期无疫区驻留史和疫苗接种史。查体：体温39.2℃，心率122次／分，呼吸28次／分，血压142/88mmHg(1mmHg=0.133kPa)。平卧位，神志欠清。皮肤黏膜未见瘀斑瘀点，浅表淋巴结未及肿大。双侧瞳孔等大等圆，对光反应迟钝。颈项强直；心律齐，未及杂音。两肺呼吸音粗，未及干湿啰音。腹平软，无压痛，肝脾肋下未及，移动性浊音（一）。四肢肌力正常，双Kernig征(+)，生理反射存在，病理征未引出。

解析：降温补充热量和液体量都是基本的支持疗法，甘露醇降低颅内压可减轻症状，减少并发症。地塞米松能减少脑膜炎患者后遗症（耳聋）的发生率，推荐在重症患者中应用。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]20世纪70年代以来，我国有黑热病发生的地区有 ( )

甘肃

四川

新疆

山西

[多选题]氨基糖甙类抗生素的共同特点有 ( )

抑制细菌蛋白质的合成，是杀菌剂

胃肠道吸收差，

抗菌谱较广，对葡萄球菌、需氧革兰阴性杆菌具有良好抗菌活性

与人血清蛋白结合率低，大多在10%以下

[单选题]治疗胸中血瘀证的主方是（ ）

血府逐瘀汤

[多选题]ARDS常见于流行性出血热的

少尿期

低血压休克期

[多选题]典型流行性斑疹伤寒皮疹的主要特征有

多于第4~5病日开始出疹

皮疹开始为鲜红色充血性斑丘疹，后转为暗红色，亦可为出血性皮疹

皮疹多于1周左右消退

常遗留有色素沉着

[多选题]关于姜片虫病，血象可见 ( )

轻度贫血

嗜酸性粒细胞增高

[多选题]伤寒在诊断上具有参考意义的有

"H"凝集价在1：160以上

"O"凝集价在1：80以上

[多选题]黄疸的发生与脏腑功能失调有关，这包括（ ）

肝

脾

胃

胆