正确答案: ABCEFG

支持疗法：输液、即刻行肠外营养支持 减少胰腺外分泌：禁食和胃肠减压 预防感染 解痉、镇痛 积极行术前准备，生命体征一经改善后剖腹产终止妊娠 抑制胰腺分泌药物如生长抑素，对抗胰酶活性药物（抑肽酶、加贝酯）

题目：患者女性，29岁，因“妊娠34周、无明显诱因下出现上腹部的疼痛1天余”入院。一天前无明显诱因出现上腹部的疼痛，恶心，呕吐，为胃内容物，并有黄绿色胆汁，又因妊娠34周至当地医院妇产科治疗，当日晚18：00怀疑“急性阑尾炎”，并行急诊：“阑尾切除术”。术后症状无明显改善。改日出现呼吸困难，血生化结果：胆固醇50mmol/L，甘油三脂90mmol/L，血淀粉酶1000u/L，血糖16mmol/L，给予积极保守治疗，症状无明显缓解。遂转入我院进一步治疗。既往胆囊炎，胆结石病史5年。

解析：禁食和胃肠减压，抑制胰腺分泌药物减少胰腺外分泌，如生长抑素，对抗胰酶活性药物（抑肽酶、加贝酯），预防感染、解痉、镇痛治疗，在治疗的同时积极行术前准备，生命体征一经改善后剖腹产终止妊娠。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]手术、创伤后出现的水钠潴留是由于下列哪些激素的作用

垂体后叶素

醛固酮

解析：垂体后叶素?含缩宫素和抗利尿激素，而醛固酮主要作用于肾脏，进行钠离子及水分子的再吸收，故这两种激素会引起水钠潴留。

[单选题]治疗劳淋阳虚证的代表方是（ ）

金匮肾气丸

[多选题]遗传性肾癌诊断的原则包括

年龄较轻

肾肿瘤双侧、多发

相应遗传综合征的其他表现

检测证实相应的染色体和基因异常

解析：遗传性肾癌诊断的原则包括：①患病年龄以中、青年居多，有/无家族史；②肾肿瘤常为双侧、多发，影像学上具有肾癌的特点；③有上述综合征的其他表现，如VHL综合征可合并中枢神经系统及视网膜成血管母细胞瘤、胰腺囊肿或肿瘤、肾上腺嗜铬细胞瘤、附睾乳头状囊腺瘤、肾囊肿等改变；④检测证实相应的染色体和基因异常。本题答案选择ABCD。

[多选题]下列有关胸外心脏按压的叙述正确的是

平卧，背部垫硬板

按压时双肘伸直

解析：按压和人工呼吸的比是30：2，答案B错误，按压次数为每分钟100次，答案C错误。按压时使胸骨下陷5cm，答案E错误

[单选题]治疗热入营分证的主方是（ ）

清营汤

[多选题]临床上比较常见的引起上消化道大出血的病因有

应激性溃疡

胃癌

门静脉高压症

胃十二指肠溃疡

解析：上消化道大量出血的病因很多，常见者有消化性溃疡、急性胃黏膜损害、食管胃底静脉曲张和胃癌。

[多选题]行经阴囊睾丸切除术的注意事项包括

患有早期精原细胞瘤患者实施放疗的范围应该包括同侧的腹股沟区及阴囊，但这会增加精子缺乏的发生率

在患有早期NSGCT患者中，阴囊切口皮肤连同残余的精索应行RPLND时一并切除

如果患者应用大剂量的以铂类为基础的抗癌药时，行RPLND时应一并把精索残端切除，但因为经系统治疗后局部复发的可能性相对较低，所以不必行扩大腹股沟区切除及半侧阴囊切除

患有Ⅰ期NSGCT的患者经阴囊行睾丸切除不利于术后的监测

[多选题]下列有关于肝脏创伤的CT表现，正确的是

肝脏血肿可表现为高低混杂密度影

肝撕裂伤表现为线状低密度影，增强后更加清晰

增强扫描后可显示其血管性病变

肝右叶创伤常伴发右肺挫伤

解析：肝包膜下血肿，血肿外形呈双凸形，相对密度变化高于肝实质，答案A描述错误，其他正确。