正确答案: D

肾盂癌

题目：　患者女，76岁，因“无痛性肉眼血尿3个月”来诊。查体：右肾区轻度扣痛。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片和静脉肾盂造影（IVP）：右侧肾盂内不规则充盈缺损。

解析：无痛性肉眼血尿多提示泌尿系肿瘤，辅助检查显示右侧肾盂内不规则充盈缺损，考虑诊断为肾盂癌，答案选择D。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]严重烧伤患者营养支持的目的是

补充机体代谢底物

改善免疫功能

防治感染

维持细胞代谢

解析：严重烧伤患者营养支持的目的是：补充机体代谢底物、补充机体代谢底物、防治感染、维持细胞代谢。

[多选题]急性腹膜炎发生全身病理变化后可有

水、电解质紊乱

毒血症

感染性休克

解析：急性腹膜炎发生全身病理变化后可有水、电解质紊乱，毒血症，感染性休克的表现。

[多选题]腹腔积液产生的原因为

低蛋白血症

门静脉系统毛细血管床的渗透压升高

淋巴液生成增加

醛固酮分泌增多，导致钠水潴留

解析：(1)门脉高压症时门静脉压力升高，使门静脉系毛细血管床的滤过压增加，同时也促使肝内淋巴液的容量增加，回流不畅，导致大量淋巴液自肝表面漏入腹腔引起腹水。(2)肝硬变后肝功能减退以致血浆白蛋白合成障碍，含量减低，引起血浆胶体渗透压降低。(3)当肝功能不全时，肾上腺皮质的醛固酮和垂体后叶的抗利尿激素在体内增多，促进肾小管对钠和水的再吸收，引起钠和水的潴留，导致腹水的形成。本题答案选择ABCD。

[多选题]患者因严重感染引起消化道应激性溃疡，表现为大量呕血，呕血量＞800ml，血压95/55mmHg，此时应用血管收缩药物的不良反应是

组织灌注进一步减少

血乳酸生成增多

加重组织无氧酵解

解析：患者呕血量＞800ml，血压95/55mmHg，是有失血性休克的情况，现在用血管收缩药物的不良反应有组织灌注进一步减少、血乳酸生成增多、加重组织无氧酵解

[多选题]弥散性血管内凝血不可缺少的化验有

血小板计数

纤维蛋白原定量

凝血酶原时间

鱼精蛋白副凝试验

解析：弥散性血管内凝血常用的快速简易的实验室筛选检查包括：血小板计数、凝血酶原时间、激活的部分凝血活酶时间、凝血酶时间、纤维蛋白原水平、D-二聚体，鱼精蛋白副凝试验。本题答案不选D。

[多选题]壁层腹膜的特征是

对痛觉敏感，定位准确

刺激时可引起反射性腹肌紧张

[单选题]脏腑原气经过和留止的部位是（ ）

原穴

[多选题]血栓前状态的筛查指标有

APTT、PT缩短

纤维蛋白原含量增加

GMPl40过度表达

[单选题]七情内伤致病多损伤的脏是（ ）

心、肝、脾