正确答案: A

腹部超声

题目：患者女性，69岁，间断右上腹痛13年，加重3个月，不伴恶心、呕吐、腹胀、腹泻，皮肤黏膜无黄染。既往体健。生化检查，ALT、AST、ALP、GGT、TBIL、DBIL均无异常，CA19-9：94.74U/ml（参考值<37U/ml）。

解析：2.彩超结果提示胰头低回声团，胰腺癌待除外，下一步有助诊断的检查包括腹部CT，腹部MRI，内镜超声以及PET-CT。患者并无梗阻性黄疸，超声亦未见肝内外胆管扩张，MRCP主要用于确定胰胆管梗阻的位置，意义不大。 3.明确胰头肿物性质可行PET-CT检查，以及穿刺活检获得病理学证据。穿刺活检提倡内镜超声引导下经十二指肠穿刺。经皮穿刺存在胰瘘及肿瘤播散风险。 4.患者病变位于钩突，肠系膜上动静脉结构清晰，无肿瘤侵犯，可行切除手术。目前胰头癌提倡行标准的胰十二指肠切除术，即清扫至第二站淋巴结。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]破伤风预防的被动免疫是指受伤后注射

破伤风抗毒素

人体破伤风免疫球蛋白

解析：破伤风预防的被动免疫是指受伤后注射破伤风抗毒素或人体破伤风免疫球蛋白。

[多选题]门脉高压症合并食管静脉曲张易引起破裂出血的原因是

食管静脉离门静脉主干和腔静脉近，压力差大

食管静脉易被粗糙食物和胃酸腐蚀

静脉曲张后，覆盖的黏膜变薄

解析：胃底、食管下段交通支离门静脉主干和腔静脉最近，压力差最大，因此受门静脉高压的影响也最早、最显著，静脉曲张引起覆盖的黏膜变薄，可因粗糙食物所致的机械性损伤和胃酸腐蚀，或腹内压突然升高的动作而致破裂出血。

[多选题]低钾血症可见于

长期不能进食者

严重呕吐病人

代谢性碱中毒病人

大量注射葡萄糖，并与胰岛素合用者

解析：低钾血症可见于长期不能进食者、严重呕吐病人、代谢性碱中毒病人、大量注射葡萄糖，并与胰岛素合用者。而急性肾衰竭少尿期病人会引起高钾血症。本题答案选择ABDE。

[多选题]患者男，34岁，因ED做血管活性药物试验，阴茎海绵体注射前列第尔10 μg，5 min后阴茎勃起坚硬，持续35 min，结果说明患者为

心理性ED

神经性ED

[单选题]治疗"心动悸、脉结代"的主方是（ ）

炙甘草汤

[多选题]对肾的系统连属，论述正确的是（ ）

在志为恐

在液为唾

主骨生髓而华发

开窍于耳及二阴

[单选题]患者黄某，女，30岁，咳嗽数天，现症见：咳嗽，鼻塞流涕，喉痒身重，恶寒无汗，舌苔薄白，脉浮。辨证为（ ）

风寒袭肺