正确答案: AB
尽量避免急诊手术,应该争取改善营养状况后择期手术 术前糖皮质激素使用时间超过2周显著增加手术并发症的风险
题目:以下关于克罗恩病肠梗阻手术的论述,正确的是( )
解析:手术治疗用于完全性肠梗阻、肠瘘与脓肿形成、急性穿孔或不能控制的大出血,以及难以排除癌肿的患者。对肠梗阻要区分炎症活动引起的功能性痉挛与纤维狭窄引起的机械梗阻,前者经禁食、积极内科治疗多可缓解而不需手术,对没有合并脓肿形成的瘘管,积极内科保守治疗有时亦可闭合,合并脓肿形成或内科治疗失败的瘘管才是手术的指征。术前糖皮质激素使用时间超过2周显著增加手术并发症的风险
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举一反三的答案和解析:
[多选题]关于麻痹性肠梗阻的临床表现,下列哪项是正确的
常无阵发性绞痛
腹胀往往显著
腹痛为持续性钝痛
X线检查显示大、小肠全部充气扩张
解析:麻痹性肠梗阻的肠鸣音明显减弱或完全消失,答案A描述错误,本题答案选择BCDE。
[多选题]膀胱肿瘤复发的主要原因包括
原发肿瘤未去除干净
术中膀胱肿瘤细胞脱落种植
来源于原已存在的移行上皮增殖或非典型病变
膀胱上皮继续受到尿内致癌物质的刺激
解析:膀胱肿瘤复发的原因有:1.膀胱癌多中心性生长(1)膀胱癌移行上皮的不稳定性,(2)种植学说;2.膀胱的特殊环境,3.免疫缺损,4.手术方法的缺陷,给出的答案中选择ACDE。
[多选题]肩关节的旋转肌袖由以下哪些肌腱组成
冈上肌
冈下肌
小圆肌
肩胛下肌
解析:冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌组成联合肌腱附着于肱骨上段,称为肩关节的旋转肌袖。而肱二头肌短头起于喙突,经关节至上臂。
[多选题]纸片扩散法药敏试验结果失控的原因有
标准菌株被污染
接种的菌悬液浓度太高或太低
量取抑菌环直径时读数错误
孵育温度不正确
0.5麦氏管标准管未摇匀或过期失效
[多选题]治疗因输注大量库存血引起的出血倾向,应采取的措施包括
补充10%葡萄糖酸钙
补充凝血因子
应用止血药物
输新鲜血浆
[多选题]肝硬化门脉高压合并大出血,临床上有哪些主要特点
脾肿大,脾功能亢进
食管胃底静脉破裂出血
X线吞钡检查可见静脉曲张
有些病人腹水难以消退
严重者可出现肝昏迷
[多选题]红细胞变形能力差的是
糖尿病
高脂血症
高血压病
[多选题]联合检测可以提高原发性肝癌诊断率的肿瘤标志物
AFP
PAP