正确答案: D

慢性肾衰竭尿毒症期

题目： 患者，男，67岁。既往有慢性肾炎病史12年。半月前，其肺部感染后出现明显身体不适，恶心、呕吐、头痛，自昨日起出现神志不清、谵妄、惊厥、抽搐等。家人送来就诊。现症见头痛，头晕，手足蠕动，筋惕肉瞤，抽搐痉厥。实验室检查：血肌酐1126μmol/L，尿素氮41.2mmol/L，血钾6.4mmol/L，二氧化碳结合力15.6mmol/L。

解析：各种肾实质性病变，如肾小球肾炎、间质性肾炎、急慢性肾功能衰竭、肾内占位性和破坏性病变均可使血尿素氮增高。多肾外因素也可引起血尿素氮升高，如能排除肾外因素，BUN＞21.4mmol/L(60mg/dL)即为尿毒症诊断指标之一。根据题干，患者尿素氮水平已超过21.4mmol/L，故可判断为尿毒症期，故选D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]白头翁汤中没有哪味药物

芍药

[单选题]"诸热之而寒者，取之阳"，是指

阴病治阳

[单选题]《热论》“热遗”产生的原因是

热甚而强食

[单选题]淋家误用汗法可引起

便血

[多选题]对慢性胰腺炎与胰腺癌鉴别，最有诊断意义的检查是

胰腺组织穿刺活检

胰液细胞学检查

解析：两者均可致胰腺包块及腹痛或无痛性黄疸，采取包括ERCP、MRCP及内镜超声在内的检查也难将两者区别开。若CA19-9大于1000U/ml时或CEA明显升高时，有助于胰腺癌的诊断，但常出现于晚期胰腺癌，通过手术取病理活检和细胞学检查找癌细胞可确诊。故本题的正确答案DE。

[单选题]湿温，身热不扬，脘痞腹胀，大便溏泻，小便混浊，苔白腻，脉濡缓，治宜

燥湿化浊

[单选题]《金匮要略》论"寒疝"的主症是

腹痛

[多选题]下列哪些是实证腹满的特点( )

腹满减不足言

腹满呈持续性

腹满拒按