正确答案: B
婴幼儿肺炎进食不足时
题目:何时使用生理维持液
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举一反三的答案和解析:
[单选题]足月婴儿出生时全身皮肤青紫,Apgar评分为3分。查体:昏迷,反射消失,肌张力低下。心率慢,呼吸不规则,诊断为缺氧缺血性脑病。临床分度为
重度
解析:生后评3分,属重度窒息;昏迷,反射消失,肌张力低下,瞳孔固定,心动过缓,呼吸不规则或暂停是重度脑病表现。
[单选题]患儿男,4岁,昏迷状,对疼痛刺激能呻吟,当疼痛刺激肢体时亦能退缩,但不睁眼。其昏迷程度评分为
7分
解析:昏迷程度的评估有睁眼反应、语言反应和肢体运动三个方面,三个方面的分数加总即为昏迷指数。睁眼反应:4分:自然睁眼:靠近患者时,患者能自主睁眼,术者不应说话、不应接触患者。3分:呼唤会睁眼:正常音量呼叫患者,或高音量呼叫,不能接触患者。2分:有刺激或痛楚会睁眼:先轻拍或摇晃患者,无反应后予强刺激,如:以笔尖刺激患者第2或第3指外侧,并在10秒内增加刺激至最大,强刺激睁眼评2分,若仅皱眉、闭眼、痛苦表情,不能评2分。1分:对于刺激无反应C分:如因眼肿、骨折等不能睁眼,应以“C”表示。语言反应:5分:说话有条理:定向能力正确,能清晰表达自己的名字、居住城市或当前所在地点、当年年份和月份。4分:可应答,但有答非所问的情形:定向能力障碍,有答错情况。3分:可说出单字:完全不能进行对话,只能说简短句或单个字。2分:可发出声音:对疼痛刺激仅能发出无意义叫声。1分:无任何反应。T分:因气管插管或切开而无法正常发声,以“T”表示。D分:平素有言语障碍史,以“D”表示。肢体运动:6分:可依指令动作:按指令完成2次不同的动作。5分:施以刺激时,可定位出疼痛位置:予疼痛刺激时,患者能移动肢体尝试去除刺激。疼痛刺激以压眶上神经为金标准。4分:对疼痛刺激有反应,肢体会回缩。3分:对疼痛刺激有反应,肢体会弯曲,呈“去皮质强直”姿势。2分:对疼痛刺激有反应,肢体会伸直,呈“去脑强直”姿势。
[单选题]患儿女,12岁,因“不规则发热1个月,突发右侧偏瘫3h”来诊。查体:HR98次/min,律齐,主动脉瓣区舒张期叹气样杂音。最可能的诊断是
风心病合并亚急性感染性心内膜炎伴脑栓塞
[单选题]诊断颅内出血最常用的检查是
头颅CT检查
解析:头颅CT不仅能明确是否为颅内出血,而且可以明确出血部位,价格便宜,是诊断颅内出血最常用的检查。早产儿、极低体重儿颅内出血,特别是早期,因病情较不稳定,过多搬动亦可加重或诱发颅内出血,所以宜选择床旁头颅B超检查。对于小脑、脑干出血等病变,头颅MRI因选择扫描的层面宽而且图像清晰,宜首选。
[单选题]2岁男孩,智能低下。查染色体核型为46,XY,-14,+t(14q21q),其母为平衡易位染色体携带者,核型应为
45,xx,-14,-21,+t(14q21q)
[单选题]酸中毒纠正后血浆中的某种物质会降低,并可导致惊厥。这种物质是
钙
[单选题]阿托品中毒可用的解救药物为
注射新斯的明