正确答案: ACDE

头痛发作前伴有点状幻觉 疼痛程度较剧烈，可持续6小时左右 疼痛部位为单侧，左侧 头痛结束后幻觉亦消失

题目：患者男，71岁，因左侧面颊部疼痛两三年入院，疼痛呈针刺样，分布在左唇部及鼻翼旁，每次发作持续5～20秒钟，吃饭，说话等可诱发疼痛。口服卡马西平0.1g，tid效果欠佳，加量后伴有头晕症状。

解析：9.有先兆的偏头痛诊断标准为至少发作2次并且符合以下标准。先兆至少包括以下一条，但是没有运动障碍：①完全可恢复的视觉症状，包括阳性症状(如点状、色斑或线性闪光幻觉)和阴性症状(如视觉缺损)。②完全可恢复的感觉症状，包括阳性症状(如针刺感)和阴性症状(如麻木)。③完全可恢复的语言困难。至少符合以下2条：①双侧视觉症状和单侧感觉症状。②至少一个先兆症状逐渐发展时间大于等于5分钟和不同的先兆症状接连出现大于等于5分钟。③每个症状大于等于5分钟并且小于等于60分钟。在先兆期或先兆症状随后60分钟之内出现符合无先兆性性偏头痛的标准。不归因于其他原因。

查看原题 点击获取本科目所有试题

举一反三的答案和解析：

[多选题]五行相生和相克是同时存在、相互联系的，这种关系体现为（ ）

相生相克

克中有生

生中有克

生克制化

相乘相侮

[多选题]下面哪些药物可能表现为与NSAIDs/COX-2抑制剂相互作用（）

血管紧张素-转换酶（ACE）抑制剂

呋塞米

华法林

锂剂

解析：在一些患者中，NSAIDs药物能减少ACF抑制剂（ACEIs）的抗高血压作用以及呋塞米和噻嗪类的排钠作用。 　　华法林抗凝治疗应该被监测，尤其在改变治疗的头几天，因为所有目前使用的COX-2抑制剂都能增加血清华法林水平。 　　塞来昔布，戊地昔布，罗非考昔也能增加锂水平。

[多选题]对于疼痛治疗历史中的电刺激方法，下列描述正确的是（）

电刺激治疗疼痛可追溯到公元1世纪，文献记载带电鱼类被用于治疗痛风

早期的刺激病例分析是针对外周神经的刺激，随后关注点才转向SCS

解析：A.Scribonius Largus（古罗马医生）记载了使用活电鳐在足底治疗痛风疼痛——“对于任何痛风疼痛发作时，在足底放一只活电鳐，患者应立于潮湿的岸边任由海水冲刷并保持姿势直到整足往上至膝盖麻木。此法可消除已存在的疼痛并预防未激发的疼痛发作。应用此法已治愈了一位台比留时期的名叫Anteros的市民。” B.疼痛的门控理论发表于1965年，该理论奠定了疼痛电刺激的理论基础。2年后报道了第一例现代电刺激治疗疼痛病例，该报告记录了8例感觉神经或神经根刺激后疼痛缓解的病例［Melzack R，Wall PD.Mecha-nlsms：a new theory.A gate control system modulates sensory input from the skin before it evokes pain perception and response.Sci-ence.1965；150（3699）. 　　Wall PD，Sweet WH.Temporary abolition of pain in man.Science.1967；155（758）；108-109.］ C.在周围神经中，运动和感觉神经纤维距离很近，能产生麻醉效果而不引发严重运动刺激的频率窗相比脊髓中要小很多，因为脊髓中运动和感觉纤维之间的更远且互不相通的传导通路。这促进了从周围神经刺激向SCS治疗的模式转变。 D.最早的现代疼痛刺激治疗记录是1967年报道的8个病例，这篇病例报告中8名患者里的3名在治疗前接受了精神评估，精神心理评估给了患者提问、缓解紧张、提出身体形象问题以及交流预期的机会［Wall PD，Sweet WH.Temporary abolition of pain in man.Science.1967；155（758）；108-109］.

[多选题]下列选项中，古人对气的别称有（ ）

元气

原气

精气

[单选题]"一夫法"是指（ ）

横指同身寸

[多选题]脊髓刺激（）

应在带状疱疹后遗神经痛综合征早期应用

被证实对于腰椎手术失败综合征有效

被用于周围血管性疾病和缺血性疾病

解析：根据2008年的综述，应在带状疱疹后遗神经痛的病程早期考虑行SCS，而且SCS失败时应考虑周围神经刺激。SCS对于腰椎手术失败综合征的有效率约为50%，而对于周边血管疾病和缺血疾病的效果则更好一些。尽管门控理论经常被认为是SCS的作用机制，有许多文献显示单单该机制并不足以解释整个作用机制。根据2002年的综述，目前文献提出的机制一共有10种［Oakley JC，Parker JP.Spinal cord stimulation：mechanisms of action.Spine.2002；27（22）：2574-2583］.

[多选题]相比于另外一些阿片类药物曲马多有某些不同的特性，包括（）

产生呼吸抑制的危险低于同等镇痛剂量的传统阿片类药物

滥用的可能性低

解析：曲马多有不同于传统阿片类药物的一面。治疗剧烈的疼痛非常有效的，不良反应比吗啡少。 　　在同等镇痛剂量时呼吸抑制的风险更低；在适当口服剂量时致命的呼吸抑制风险最小，而且基本上局限于严重肾功能不全的患者。 　　曲马多有较低的滥用潜力，然而，与另外的阿片类药物一样恶心和呕吐发生的比率相同。