正确答案: ABC

室间隔缺损位置 肺动脉口狭窄程度 室水平分流的方向和分流量

题目：在影响右心室双出口发绀程度的因素中，起主要作用的有

解析：右心室双出口血流动力学的改变差异极大，与大动脉的位置、室间隔缺损的位置及肺动脉瓣口的狭窄等病理类型有关。室水平分流的方向和分流量也影响发绀程度。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]女，43岁，间断无痛性血尿1年，声像图显示：左肾中下部6.2cm×4.8cm中等偏低回声肿块，边界清楚，内部回声欠均匀，肿块向肾表面隆起，局部肾窦显示不清，肾静脉增宽，内部为低回声。超声诊断最可能是

肾细胞癌

解析：肾细胞癌为肾脏中等偏低回声肿块，边界清楚，内部回声欠均匀，肿块向肾表面隆起，局部肾窦显示不清，肾静脉癌栓时，肾静脉增宽，内部为低回声，可以出现无痛性肉眼血尿。

[单选题]连续式多谱勒的优势在于

可检测高速血流

解析：连续式多谱勒可测高速血流。

[单选题]三尖瓣闭锁的超声所见特点是 ( )

右房室口处有肌性隔膜

解析：（一）解剖改变，三尖瓣呈闭锁状态，房间隔及室间隔缺损，右心室发育不良，部分患者的大动脉位置可以是异常的。（二）血流动力学改变，由于三尖瓣口闭锁，右心房的血流不能直接进入右心室，需通过房间隔缺损进入左心房，再通过室间隔缺损进入右心室及肺动脉系统，部分血流通过室间隔缺损返回左心室。为心房水平的右向左分流及室水平的双向分流。（三）超声表现，左心室扩大，右心室发育差。房间隔回声中断。室间隔上端回声中断。十字交叉存在。未探及明确的三尖瓣叶活动，三尖瓣叶呈闭锁状，代之以条索状强回声组织。部分患者右心室流出道狭窄。肺动脉瓣增厚、回声增强、开放受限，彩色多普勒：房、室水平均可探及到双向分流，三尖瓣口未探及明确的前向血流。频谱多普勒；心房水平探及右向左分流，心室水平探及双向分流。三尖瓣口未探及明确的前向血流。部分患者收缩期右心室流出道或（和）肺动脉瓣前向血流速度加快。

[单选题]"五更泄"的病机多为（ ）

肾阳不足

[单选题]描述正常四肢静脉二维超声表现的是

以上都是

解析：静脉管壁较薄，有压缩性。管腔内均为无回声区，内径大于伴行动脉内径，且进行乏氏动作时内径增宽。

[单选题]患者，女性，26岁，无明显自觉症状。体检时超声发现左肾上极实质内可见直径为1.5cm、边界清晰、高回声实性肿块，内部及周边未探及明显血流信号，其余肾内结构未见异常。本病可诊断为

肾错构瘤

解析：肾脓肿和肾囊肿为肾内囊性肿块；肾结核声像图复杂多变，仅早期局部肿胀时病灶呈实质性，但为局部的均匀性／非均匀性回声减弱，髓质海绵肾又称肾髓质囊肿，是以集合管广泛囊状扩张为特征的先天性疾病，内有小结石形成，超声表现为与肾锥体分布一致的高回声团呈放射状排列；只有肾错构瘤的声像图往往呈现圆形，边界清晰的高回声，肿瘤内一般无血流信号。因此本例患者诊断肾错构瘤的可能性大。

[单选题]下面对肝硬化结节的描述，错误的是

有包膜

[单选题]下列关于直肠的描述正确的是

在矢状位上有骶曲和会阴曲

解析：直肠指在第3腰椎体前方起自乙状结肠，沿骶、尾骨前面下行。在矢状面上形成两个明显的弯曲，即直肠骶曲和直肠会阴曲。上方的弯曲称直肠骶曲，凸向后侧，下方的弯曲凸向前侧，称直肠会阴曲。故选B

[单选题]患者，女，60岁，临床诊断Buerger病，表现错误的是

其伴行动脉也常伴有炎症和血栓形成

解析：血栓闭塞性脉管炎也称Buerger病，是发生在四肢膝、肘关节远端，中小型动脉节段性的全层炎症性疾病，其伴行静脉也常伴有炎症和血栓形成。其超声表现，在二维图像上显示病变动脉内膜增厚、毛糙，病变部位与正常部分界限分明。伴行的静脉有内膜增生及血栓形成的声像图改变。彩色及脉冲多普勒显示节段性动脉狭窄、闭塞及伴行静脉炎症、血栓同时存在的血流色彩和频谱的相关改变。