正确答案: E
救死扶伤,防病治病
题目:医疗机构从业人员的职业道德手段是
解析:"救死扶伤,防病治病"是医疗机构从业人员的职业道德手段。"为人民健康服务"是医疗机构从业人员的职业价值目标。"以人为本,人道行医、以患者为中心、全心全意"是根本性的职业道德要求。"大医精诚"是医疗机构从业人员的理想人格形象。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]男,20岁。高热4天,咳铁锈色痰,查体左肺上部叩实,呼吸音弱,其胸片表现最大可能是
左上肺大片状均匀致密影
解析:根据题干患者高热、咳铁锈色痰等表现可判断该患者是肺炎球菌性肺炎,其胸片表现是大片炎症浸润阴影或实变影。故本题选D。
[单选题]关于体内酶促反应特点的叙述,错误的是
温度对酶促反应速度没有影响
解析:酶与一般催化剂一样,只催化热力学允许的化学反应;可以加快化学反应的速度,而不改变反应的平衡点,即不改变反应的平衡常数;作用机制都是降低反应的活化能;在反应前后,酶没有质和量的改变,且微量的酶便可发挥巨大的催化作用。酶活性具有可调节性,温度对酶促反应速度有双重影响。若自低温开始,逐渐升高温度,则酶促反应速度随之加快,但达到某一温度后,继续升高温度,则酶促反应速度反而下降。故选C。
[单选题]股骨颈骨折内收型其Pauwels角度是
大于50°
解析:股骨颈骨折按X线表现可分为:①内收型骨折:Pauwels角(远端骨折线与两髂嵴连线所成的角度)大于50°,属不稳定骨折,易移位。②外展型骨折:Pauwels角小于30°的骨折,属稳定骨折,若处理不当或继续扭转会转变为不稳定骨折。因此选A。
[单选题]初产妇,妊娠40周。滞产,产钳助产4000g女婴,胎盘娩出后阴道流血。量时多时少,检查子宫软。本例应诊断为
子宫收缩乏力
解析:本题主要考查考生对于产后出血病因的鉴别诊断能力。产后子宫收缩乏力、软产道损伤、胎盘因素、凝血功能障碍称为产后出血的四大常见病因。从本题所给条件而言,胎膜残留、胎盘残留、凝血功能障碍的原因可能性极小。事实上,仅有少数考生在上述三项病因进行选择。本题曾给出产钳助产4000g女婴,属巨大儿,因此有可能为软产道损伤。如果考生进一步分析阴道出血量时多时少,则不符合软产道损伤的特点,加之存在滞产,因此正确答案应选择产后出血最为常见的病因即子宫收缩乏力。
[单选题]治疗脑水肿的首选药是
甘露醇
解析:甘露醇静脉注射后,不易从毛细血管渗入组织,能迅速提高血浆渗透压,使组织间液向血浆转移而产生组织脱水作用。还通过稀释血液增加循环血量及肾小球滤过率。该药在肾小球滤过后不易被重吸收,使水在髓袢升支和近曲小管的重吸收减少,而产生利尿作用。为治疗脑水肿,或降颅压的首选药。呋塞米可继发脑体积增大和颅内压反跳性回升,故临床很少单独使用来治疗脑水肿。故本题选A。
[单选题]正常止血取决于以下哪项
血小板的质和量、血管壁及凝血因素的正常
解析:血小板的主要功能是凝血和止血,修补破损的血管。血小板的表面糖衣能吸附血浆蛋白和凝血因子Ⅲ,血小板颗粒内含有与凝血有关的物质。
[单选题]前颅窝底骨折的治疗正确的是
1个月后脑脊液漏仍未停止,则行手术修补漏口
解析:颅底骨折本身无须特别治疗,着重于观察有无脑损伤及处理脑脊液漏、脑神经损伤等并发症。合并脑脊液漏时,须预防颅内感染,不可堵塞或冲洗,不做腰穿,取头高位卧床休息,避免用力咳嗽、打喷嚏和擤鼻涕,给予抗生素。如超过1个月仍未停止漏液,可考虑行手术修补硬脑膜,以封闭漏口。故选D。
[单选题]急性弥漫性腹膜炎手术治疗的步骤不包括
关腹前均在腹腔内用抗生素控制感染
解析:关腹前一般不在腹腔内用抗生素以免造成严重粘连。