正确答案: D

胸椎结核

题目：24岁，女性患者。体检发现胸椎角状后突畸形，主要考虑是

解析：胸椎结核受累的脊柱表现有骨质破坏及坏死，有干酪样改变和脓肿形成，椎体因病变和承重而发生塌陷，使脊柱形成弯度，棘突隆起，背部有驼峰畸形。故应选D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]初产妇，27岁。妊娠34周，有不洁性交史，出现尿频、尿急、尿痛伴阴道口分泌物增多5天。查体：尿道口及宫颈口均见脓性分泌物。该患者应首选的治疗药物是

头孢曲松

解析：淋病是淋病奈瑟菌引起的以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病。淋病的主要症状：尿频、尿急、尿痛、尿道口流脓；淋菌性宫颈炎、尿道炎、尿道旁腺炎、前庭大腺炎。其他还有淋菌性结膜炎、肛门直肠炎及咽炎等表现，或有播散性淋病症状。治疗首选头孢曲松，肌内注射或静脉注射。故选D。

[单选题]类风湿关节炎的病理特点是

滑膜炎

解析：类风湿关节炎的基本病理特点为滑膜炎。

[单选题]体内主要运输外源性甘油三酯的是

CM

[单选题]女，35岁。车祸后昏迷，被送至医院3小时后清醒。查体：意识尚清，双侧眶周青紫，右鼻孔有血性液体流出，嗅觉丧失，能遵嘱活动。临床诊断颅底骨折最可靠的依据是

右鼻孔流出血性液体

解析：颅底骨折的诊断主要依靠临床表现，主要有：耳、鼻出血及脑脊液漏，脑神经损伤，皮下或黏膜下瘀斑，以脑脊液鼻漏最重要。

[单选题]患儿，男，7岁，四肢短小，手指粗短，通贯手，首先考虑为

21-三体综合征

解析：21-三体综合征是最常见的染色体疾病，临床表现：特殊痴呆面容，智能和体格发育落后，四肢短小，手指粗短，皮肤纹理：通贯手，其他：并发多种先天畸形，易患感染。

[单选题]有关节及腹痛，诊断过敏性紫癜。该患者的实验室检查结果应是

血小板正常、APTT正常、BT正常

解析：过敏性紫癜因机体对某些致敏物质发生变态反应，导致毛细血管脆性及通透性增加，血液外渗，产生皮肤、黏膜及某些器官出血，其血小板计数、功能及凝血相关检查，除BT可能延长外，其他均正常，故选D。

[单选题]急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是

金黄色葡萄球菌

解析：感染性心内膜炎分急性和亚急性，急性IE最常见的病原菌是金黄色葡萄球菌，少见的有肺炎球菌、A族链球菌等，选B；亚急性IE最常见的病原菌是草绿色链球菌。

[单选题]某癌症患者，心理状态较差且预后不良，治疗过程需要家属的积极配合。对此医生关于患者病情的最佳告知方式是

告知家属实情并对患者适度告知

解析：恶性肿瘤等疾病的患者病情，告知患者本人可能造成不利后果，应当告知患者书面授权委托的告知对象。

[单选题]蛋白质的诸多功能中可完全由糖或脂类物质代替的是

氧化供能

解析：本试题考核蛋白质的功能。在所提供的5个备选答案中，都是蛋白质所具有或执行的功能，但能被糖类或脂类物质完全代替的，也就是糖和脂类都具有的功能——氧化供能，因此B是最佳选择。备选答案A（构成组织）虽然也属蛋白质、糖、脂类三种物质共同属性，但各自在其中起不同作用，不能相互替代；C、D、E所述内容对糖类和蛋白质来说可能存在某种“共性”，但完全不同，至于脂类则更不易混淆。