正确答案: D

CT

题目: 40岁男患者,病程4个月,右侧肢体无力发病,逐渐出现头痛和语言笨拙,入院检查眼底视神经盘水肿,不全运动性失语,右上下肢肌力Ⅳ级,右下肢病理征(+)。

解析:头颅CT检查较之其他检查可迅速、准确的明确颅内病变的性质与部位,

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]下列不属于小儿肾脏生理功能的是
  • 产生抗利尿激素

  • 解析:抗利尿激素(又称血管升压素)是由下丘脑的视上核和室旁核的神经细胞分泌的9肽激素,经下丘脑一垂体束到达神经垂体后叶后释放出来。其主要作用是提高远曲小管和集合管对水的通透性,促进水的吸收,是尿液浓缩和稀释的关键性调节激素。新生儿在出生后肾脏代替胎盘而成为维持内环境稳定的主要器官,但其生理功能还不够成熟,储备功能差,一般1~1岁半时达成人水平。(1)肾小球滤过率新生儿肾小球滤过率为成人的1/4,1岁时才接近成人水平,故过量的水分和溶质不能迅速有效地排出。(2)肾小管再吸收和排泄的功能新生儿肾小管再吸收功能差,故静脉输入或口服葡萄糖易出现尿糖。新生儿及幼婴的肾脏对药物的排泄功能差,故用药时剂量应小心、慎重。新生儿肾小管功能较肾小球更不成熟,因而易致水肿。(3)浓缩与稀释功能婴儿肾浓缩功能差,尿素生成少、排泄率低,故婴儿尿溶质少,尿比重低。其稀释功能相对较好,可将尿液释至和成人相近的程度,但因为肾小球渡过率低,排泄水分的速度较慢,在负荷过重时,容易发生脱水、水肿或水中毒,故如需补液时应予注意。

  • [单选题]无感染高危因素的院内肺炎病原体排在首位的是
  • 肺炎链球菌

  • 解析:本题属基本理论理解判断题,较容易。考查考生对院内肺炎常见病原体基本知识的理解。由于本题限定对象为无高危因素的院内肺炎者,根据大多数流行病学调查资料显示仍以肺炎链球菌为主要病原体,故D为唯一正确答案,其他则可排除。

  • [单选题](2013)女,21岁。左胫骨下段横行骨折,经手法复位石膏固定后复查X线片。符合功能复位的是
  • 骨折向前方成角5°

  • 解析:功能复位的标准:①旋转移位分离移位必须复位,②缩移位成人下肢不超过1cm儿童在2cm以内(此病人重叠2cm相当于缩2cm)③成角移位下肢骨折轻微向前或后成角与关节活动方向一致日后可在骨痂改造期内自行矫正,向侧方成角移位与关节活动方向垂直,日后不能矫正必须完全复位。肱骨干稍有畸形对功能影响不大,前臂双骨折则要求对位,对线均好,否则影响前壁旋转功能。④长骨干横形骨折,骨折端对位至少达1/3,干骨后端骨折至少应对位3/4。

  • [单选题]一位A型血的男子有一男一女两个孩子,其中女孩的血清与其父的红细胞不发生凝集,而男孩的血清与其父的红细胞发生凝集,男孩的血型可能是
  • B型或O型

  • 解析:根据红细胞的凝集反应:血型不相容的两个人的血滴放在玻片上混合,其中的红细胞即凝集成簇,称红细胞凝集,如:A抗原+抗A抗体;B抗原+抗B抗体。与A抗原发生凝集的抗体是抗A抗体,血清中含抗A抗体的是B型或O型。选D。

  • [单选题]结合相应病史和下列X线表现,不能用以诊断为肠梗阻的是
  • 3岁以下幼儿的小肠内有气体

  • 解析:肠梗阻X线检查显示:肠腔内气体;可见多数气液平面及气胀肠袢;空肠黏膜环状皱襞显示“鱼肋骨刺”状;结肠胀气位于腹部周边,显示结肠袋形。A、B、C、D这四种征象均是肠梗阻的X线征象。小儿小肠内有气体,除肠梗阻外,也可能由疝气等其他原因造成。故选E。

  • [单选题]下列各项中,属于肾上腺素能纤维的是
  • 多数交感神经节后纤维

  • 解析:内脏运动神经节所发出的纤维称节后纤维,系终止于交感神经节内突触的神经纤维,多是肾上腺素能纤维。因此选C。

  • [单选题]下列有关DNA二级结构特点的叙述,错误的是
  • 链状骨架由脱氧核糖和碱基组成

  • 解析:DNA二级结构主要叙述为:DNA是反向平行、右手螺旋的双链结构;两条多聚核苷酸链间以A-T以及G-C方式形成碱基配对;两条链围绕着同一个螺旋轴形成右手螺旋的结构;由脱氧核糖和磷酸基团组成的亲水性骨架位于双螺旋结构的外侧,而疏水的碱基位于内侧;从外观上,DNA双螺旋结构的表面存在一个大沟和一个小沟。上述的5个答案中D述及DNA链的骨架,应为脱氧核糖和磷酸基团组成的亲水性骨架,而不是脱氧核糖和碱基组成的骨架。本题的准确答案为D。

  • [单选题]常与局麻药合用以减少出血,延长麻醉时间的是
  • 肾上腺素

  • 解析:肾上腺素可以使皮肤、黏膜和内脏的血管收缩,使冠脉和骨骼肌血管扩张。肾上腺素与局麻药合用可延缓局麻药吸收,延长局麻药作用时间。

  • [单选题]用人单位开展就业前健康检查的主要目的是
  • 及时发现就业禁忌证

  • 解析:就业前健康检查目的在于用人单位能够掌握其就业前的健康状况及有关健康基础资料和发现职业禁忌证。确定从业人员的健康状况能否适合从事该项作业,其健康资料不仅可以作为今后健康检查的基础资料,也可以作为职业病诊断的参照依据。容易错选"全面掌握工人的健康状况"。注意区别。

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