正确答案: E

大量体液丢失后只补水

题目：下述哪种情况可引起低渗性脱水

解析：导致低渗性缺水的原因甚多，外科手术患者常见原因是细胞外液丢失后，只补充了水或盐补充不足，以致相对地体内缺钠甚于缺水。常见原因：胃肠道消化液持续性丧失，如腹泻、呕吐、消化道瘘、肠梗阻等，钠随消化液大量丧失；大创面渗液，如烧伤、手术后广泛渗液丧失；肾脏排出水和钠过多，长期使用利尿剂，抑制肾小管再吸收钠。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]卡介苗接种后所致结核菌素阳性反应是指硬结直径

5~9mm，3~5天后反应消失

解析：卡介苗接种后所致结核杆菌素阳性反应是指硬结直径为5~9mm，颜色浅红，质地较软，边缘不整，阳性反应持续时间短，3~5天后反应消失，故选B。

[单选题]右肾盂内结石直径2.0cm。以下情况应优先采取的治疗方法是

体外震波碎石(ESWL)

解析：5mm以下的肾结石以保守治疗或观察为主，5mm～2cm的肾结石首选体外碎石，故选E。

[单选题]男，34岁。腹部砸伤6小时，查体见四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛反跳痛，有移动性浊音，肠鸣音消失。该患者目前应进行的处理不包括

给予止痛剂和镇静剂

解析：在诊断未明确前不应使用止痛剂和镇静剂，以免掩盖病情。

[单选题]蛋白质分子中的肽键

是由一个氨基酸的α氨基和另一个氨基酸的α羧基脱水缩合形成的

解析：蛋白质的基本结构单位是氨基酸，氨基酸的成肽反应：两分子氨基酸可借一分子α氨基与另一分子α羧基脱去1分子水、缩合成为最简单的肽，新形成的酰胺键(-CO-NH-)称为肽键。故本题答案为A。

[单选题]发生结核性胸腔积液的患者，首要处理原则是

尽快抽尽胸腔积液

解析：结核性胸膜炎胸水蛋白含量高，容易引起胸膜粘连，原则上应尽快抽尽胸腔内积液或肋间插细管引流，可解除肺及心、血管受压，改善呼吸，使肺功能免受损伤。抽液后可减轻毒性症状，体温下降，有助于被压迫的肺迅速复张。但过快过多抽液可使胸腔压力骤降，发生复张后肺水肿或循环衰竭。故选择E。

[单选题]克罗恩病典型的表现不包括

受累肠段弥漫性充血水肿伴糜烂

解析：克罗恩病的病变呈节段性或跳跃性，早期呈鹅口疮样溃疡，随后溃疡增大形成纵行溃疡和裂隙溃疡，溃疡周围黏膜呈铺路石样改变。故本题答案为A。

[单选题]下列性激素中用于子宫内膜癌的治疗的是

孕激素

解析：该题考查子宫内膜癌的药物治疗，需学生记忆。