正确答案: C
导尿术
题目：前列腺增生所致急性尿潴留，首选处理方法是
解析：该题考核急性尿潴留的临床处理。前列腺增生是老年男性常见病。临床症状表现为尿频、排尿困难，病情严重时可发生尿失禁、尿潴留。前列腺增生并发的急性尿潴留，往往与饮酒、憋尿等诱因有关，需急诊处理。导尿术是最简单易行的方法。
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举一反三的答案和解析：
[单选题]下述哪种情况可引起低渗性脱水
大量体液丢失后只补水
解析：导致低渗性缺水的原因甚多，外科手术患者常见原因是细胞外液丢失后，只补充了水或盐补充不足，以致相对地体内缺钠甚于缺水。常见原因：胃肠道消化液持续性丧失，如腹泻、呕吐、消化道瘘、肠梗阻等，钠随消化液大量丧失；大创面渗液，如烧伤、手术后广泛渗液丧失；肾脏排出水和钠过多，长期使用利尿剂，抑制肾小管再吸收钠。
[单选题]首选糖皮质激素治疗的肾脏疾病是
微小病变肾病
解析：微小病变型肾病对激素敏感，治疗时首选糖皮质激素。
[单选题]女，55岁。肝硬化22年。腹部B超检查：腹水最大液深19cm，化验检查：血清钠142mmol/L，钾6.4mmol/L，BUN23mmol/L，血肌酐224μmol/L。下列治疗措施错误的是
口服螺内酯
解析：患者老年女性，肝硬化史22年，腹部B超检查示大量腹水，应给予：①支持治疗，静脉输入高渗葡萄糖液以补充热量，输液中可加入维生素C、胰岛素、氯化钾等；②应用利尿剂，控制体液入量。患者目前化验检查示血清钾6.4mmol/L，偏高，螺内酯为保钾利尿剂，用药后会继续升血钾，导致心搏骤停等严重后果。③病情较重者可输入白蛋白、新鲜血浆。故本题选B。该患者不宜应用螺内酯。
[单选题]细菌对氨基苷类抗生素形成耐药的主要原因是
细菌产生了钝化酶
解析：细菌对氨基苷类抗生素产生耐药性的原因主要是产生修饰和灭活氨基苷类抗生素的钝化酶，使其分子中的氨基或羟基乙酰化、腺苷酰化或磷酸化，使其失去抗菌活性，这是细菌产生耐药性的主要机制。这些钝化酶的基因是经质粒介导合成的，这些质粒广泛传播，大大限制了庆大霉素等的临床应用。不同类型的钝化酶可灭活不同的氨基苷类抗生素，其中有的酶对底物抗生素有它自己的特异性，故在氨基苷类抗生素间可能不存在交叉耐药性，但有的酶可灭活多种氨基苷类抗生素，则这些氨基苷类抗生素间可能存在交叉耐药性。故本题答案为B。
