正确答案: A

病例对照研究

题目：为探索新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的病因，选择200例确诊的HIE病例和同期同医院出生的正常新生儿200例，然后对母亲孕期病史及分娩情况进行回顾性分析，调查HIE相关的危险因素。这种研究方法是

解析：病例对照研究是选择患有和未患有某特定疾病的人群分别作为病例组和对照组，调查各组人群过去暴露于某种或某些可疑危险因素的比例或水平，通过比较各组之间暴露比例或水平的差异，判断暴露因素是否与研究的疾病有关联及其程度大小的一种观察性研究方法。现况研究又称横断面研究或患病率研究，包括普查和抽样调查。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]负责向全社会发布突发公共卫生事件的信息的是

国务院卫生计生行政部门

解析：突发公共卫生事件时，国务院卫生行政主管部门负责向社会发布突发事件的信息。

[单选题]属于有机磷药物中毒的毒蕈碱样症状(M样症状)是

瞳孔缩小

[单选题]女，56岁。1年前洗澡时无意扪及右侧乳房一肿块，无痛，查体：在右乳外上象限见局限性皮肤凹陷，该部位能扪及3cm×2cm大小肿块。此处皮肤凹陷最可能由下列何种原因所致

癌肿侵犯Cooper韧带

解析：该患者为56岁女性，右侧乳房外上象限可扪及无痛性肿块，并且肿块部位皮肤凹陷，最可能的诊断为乳腺癌。乳腺癌好发于外上象限，若癌肿累及Cooper韧带，会使其缩短，而导致肿瘤表面皮肤凹陷，为“酒窝征”。故选C。

[单选题]重度脱水合并休克首选治疗措施是

静脉补液

解析：休克系各种强烈致病因素作用于机体，使循环功能急剧减退，组织器官微循环灌流严重不足，以致重要器官功能、代谢严重障碍的全身危重病理过程。休克是一急性的综合征。在这种状态下，全身有效血流量减少，微循环出现障碍，导致重要的生命器官缺血缺氧。本题中的重度脱水伴休克明显是因为身体有效循环血容量不足引起，因此首选治疗必须是补液，补液方法中最快、最有效的是静脉补液。故选A。其他选项均是后续治疗。

[单选题]下列有关面神经炎引起的面瘫的描述中，正确的是

病侧额纹消失，鼻唇沟变浅，健侧额纹存在、鼻唇沟正常

解析：本题主要考点为周围性面瘫的体征。临床上常需要鉴别周围性面瘫与中枢性面瘫。前者病变在外周，后者的病变在中枢。由于额肌接受双侧的中枢支配，因此，一侧的中枢损害不会发生额肌瘫痪，额纹存在，皱眉等动作正常，仅产生病变对侧眼裂以下的表情肌瘫痪，表现为鼻唇沟变浅、露齿差等；而额肌仅接受单侧的面神经支配，因此，一侧的面神经炎后，出现病变同侧的额肌及眼裂以下的表情肌瘫痪，表现为病变同侧额纹消失、鼻唇沟变浅，露齿、鼓气、吹哨等无力。因此，根据周围性面瘫的特征不难发现备选答案中仅B是正确的，其余均为干扰答案。

[单选题]说明抗休克治疗时液体已补足的是

尿量多，CVP正常

解析：1.抗休克补足液体后会出现尿量多，CVP(中心静脉压)恢复正常。

[单选题]不是胸痛常见病因的是

胆囊炎

解析：胆囊炎症状疼痛 右上腹剧痛或绞痛，多为结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部所致的急性胆囊炎；疼痛常突然发作，十分剧烈，或呈现绞痛样，多发生在进食高脂食物后，多发生在夜间；右上腹一般性疼痛，见于胆囊管非梗阻性急性胆囊炎时，右上腹疼痛一般不剧烈，多为持续性胀痛，随着胆囊炎症的进展，疼痛亦可加重，疼痛呈现放射性，最常见的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等处，乃系胆囊炎症刺激右膈神经末梢和腹壁周围神经所致。它不会引起胸部疼痛

[单选题]急性弥漫性增生性肾小球炎增生的细胞是

肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞

解析：急性弥漫性增生性肾小球肾炎病变特点是弥漫性毛细血管内皮细胞核系膜细胞增生，伴中性粒细胞和巨噬细胞浸润。本型肾炎又称毛细血管内增生性肾小球肾炎。

[单选题]小(2012)儿，体重8kg，身长68cm，会抬头，会独坐，会爬，不会站，萌牙2枚。为判断骨骼发育年龄，最有临床意义的X线拍片部位是

膝部

解析：观察骨化中心在一定年龄出现的数目，主要是腕骨；而婴儿应选择膝部。