正确答案: B

泌尿系结核

题目：长期尿频、尿急，经抗生素治疗无效的患者，应考虑的疾病是

解析：泌尿系结核的诊断标准里边就有：无明显原因的慢性膀胱炎，抗菌药物治疗无效。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]肺炎球菌的主要致病作用在于

荚膜对组织的侵袭力

解析：肺炎球菌有荚膜，其毒力大小与荚膜中多糖结构及含量有关。肺炎球菌不产生毒素，不引起原发性组织坏死或形成空洞，其致病力是由于有高分子多糖体的荚膜对组织的侵袭作用，故本题选A。

[单选题]成人胸腹前侧、会阴和两大腿前侧烧伤时，烧伤面积估计是

25%

解析：烧伤面积计算方法，多按新九分法计算。该患者胸腹前侧烧伤占13%，会阴占1%，双大腿前侧占11%，故其烧伤总面积约是25%，一般误差是很小的。

[单选题]病毒性心肌炎的确诊有赖于

心肌组织内病毒的检出

解析：病毒感染心肌的确诊有赖于心内膜、心肌或心包组织内病毒、病毒抗原、病毒基因片段或病毒蛋白的检出，但一般不作为常规检查。

[单选题]X线钡餐检查发现胃溃疡，下列有恶变可能的情况是

龛影直径超过2.5cm

解析：慢性胃溃疡是否会癌变，目前尚有争议。多数学者认为胃溃疡癌变是存在的，其癌变率估计在1%～7%，胃溃疡癌变常发生于溃疡边缘。X线钡餐检查龛影与胃交界处显示1～2mm的透明细线影，见于龛影的上缘或下缘，或龛影的整个边缘。龛影直径超过2.5cm，有恶变可能。故本题选C。

[单选题]脑干损伤时瘫痪的特点是

交叉性瘫

解析：一侧脑干损伤既累及同侧平面的脑神经运动核，又累及尚未交叉至对侧的皮质脊髓束及皮质延髓束，故引起交叉性瘫痪，即病变同侧平面的周围性脑神经麻痹和对侧的中枢性偏瘫及感觉障碍。

[单选题]只能用于心源性哮喘，不能用于支气管哮喘

吗啡

解析：吗啡是急性心衰时的重要药物，吗啡可通过抑制中枢性交感神经而反射性降低外周静脉和小动脉张力，减轻心脏前后负荷，且其中枢镇静作用可减轻病人烦躁不安而降低耗氧。支气管哮喘禁用吗啡，是因为吗啡抑制呼吸及咳嗽中枢，促进肥大细胞脱颗粒，使支气管平滑肌收缩，加重呼吸困难，故本题选B。

[单选题]常与局麻药合用以减少出血，延长麻醉时间的是

肾上腺素

解析：肾上腺素可以使皮肤、黏膜和内脏的血管收缩，使冠脉和骨骼肌血管扩张。肾上腺素与局麻药合用可延缓局麻药吸收，延长局麻药作用时间。