正确答案: E

医疗卫生机构片面追求经济效益

题目：市场经济条件下的医德建设，重点是纠正和防止

解析：社会主义市场经济对医学实践具有双重作用：一方面(正效应)市场经济的自主、平等、求利、竞争、开放等特征，有利于发挥医疗单位的潜力和自我发展能力，也利于调动医务人员的积极性和创造性等；另一方面(负效应)，市场经济的上述特征，也容易诱发医疗单位片面地追求经济效益，助长一些医务人员滋长利己主义、拜金主义，致使在某些医疗实践中出现一些不正之风，败坏了某些医疗单位和医务人员的形象。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]慢性特发性血小板减少性紫癜首选的治疗措施是

口服糖皮质激素

解析：首选激素治疗。无效再行脾切除。

[单选题]下列对直接胆红素的说法错误的是

不能通过肾脏随尿排出

解析：肝脏对胆红素的代谢，包括肝细胞对胆红素的摄取、结合和排泄三个过程。间接胆红素与葡糖醛酸结合形成酯型葡萄糖醛酸苷，称为直接胆红素（结合胆红素），这种胆红素溶于水，它可直接与重氮试剂呈直接反应。若进入血液中，则可通过肾脏而有尿排出。透过生物膜的能力小，故本题A、B、C、E均为正确说法，答案为D。

[单选题]据统计，约98%的医院在对患者进行体格检查时采取一些隔离措施，使患者置于一个相对封闭的环境中，以免曝光于众人面前。这些措施反映了哪种医德意汉

保护患者隐私意识

解析：医师在执业活动中应履行关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私，既是医师的法律义务，也是医师的道德义务。体格检查时采取适当措施，使患者不曝光于众人面前，体现了保护患者隐私的道德意识。

[单选题]女，15岁。左小腿近端持续性疼痛3个月，夜间加重。查体：左小腿近端局部肿胀、皮温增高。X线片示左胫骨上段日光射线样改变。最可能的诊断是

骨肉瘤

解析：15岁患者，局部持续性疼痛、夜间加晕，局部肿胀、皮温增高。X线示：左胫骨上段日光射线样改变。综合患者临床表现及特征性的X线表现，最可能的诊断为骨肉瘤。

[单选题]诊断成人脊柱结核最可靠的依据是

X线摄片，椎间隙狭窄，椎体邻缘模糊

解析：脊柱结核的诊断：①起病缓慢，有低热、疲倦、消瘦、盗汗、食欲不振与贫血等全身症状；②疼痛，弯腰困难；③轻度贫血，血沉加快；④核素骨显像局部浓聚，可以早期显示出病灶，但不能作定性诊断；⑤影像学：X线摄片检查对诊断结核

[单选题]2个月以上小儿首次接种卡介苗以下哪点最重要

接种前应做结核菌素试验

解析：2个月以上小儿接种卡介苗，于接种前应做结核菌素试验，阴性者方得接种。原因是有可能自然感染结核病，接种卡介苗会加重结核病。

[单选题]母亲孕期吸烟对母亲或胎儿造成的影响不包括

新生儿死亡

解析：母亲孕期吸烟不会导致新生儿死亡。孕妇吸烟对胎儿影响极大，危害严重，孕妇禁止吸烟。孕妇在妊娠早期吸烟，尼古丁等有毒物质可使体内的黄体酮分泌减少，影响子宫内膜的蜕膜反应，会使孕卵发育不良而引起流产。资料表明，孕妇吸烟极易造成流产、早产、死胎，还容易发生各种围产期合并症。孕妇吸烟每日不超过１包者，其婴儿在围产期死亡率比不吸烟者增加２０％；孕妇每日吸烟超过１包者，其婴儿在围产期死亡率增加３５％。孕妇大量吸烟还可导致胎儿先天性以及病、腭裂、兔唇、痴呆及无脑儿等畸形，给家庭和社会带来不幸和负担。长期吸烟的妇女在妊娠晚期容易并发胎盘早期剥离、前置胎盘、出血羊水早破等，而且初生婴儿的体重大多低于正常婴儿，一般比不吸烟母亲生的孩子体重平均低２００克，其身高、头围、胸围也都小球正常婴儿，智力发育迟缓，记忆力和理解力也较差。可见，孕妇吸烟对母子健康危害极大，造成很多胎儿夭折。

[单选题]消化道和肝脏淤血，软组织水肿考虑的疾病

右心衰竭

解析：左心衰竭主要表现为肺循环淤血、水肿，A不正确。肝硬化时肝脏先肿大后变小，可出现下肢水肿、侧支循环形成的表现，C不正确。心律失常患者多表现为心悸、心绞痛，有的会出现晕厥，D不正确。动脉硬化可导致受累器官缺血，甚至坏死，E不正确。消化道和肝脏淤血，软组织水肿为体循环淤血的表现，多见于右心衰竭，故选B。

[单选题]乙胺丁醇最常见的不良反应是

球后视神经炎

解析：应用乙胺丁醇时出现的不良反应，最常见的是视力模糊、球后视神经炎、眼痛、红绿色盲。A、B、C、D四种不良反应均有可能发生，但不是最常见的。故本题选E。