正确答案: A

重度高渗性缺水

题目：女，70岁。吞咽，饮水困难3周，现有乏力、尿少，极度口渴。查体，BP80/60mmHg，焦躁不安，出现躁狂不安、幻觉、谵妄、唇干、眼窝凹陷。该患者最可能的缺水类型是

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举一反三的答案和解析：

[单选题]急性脓胸最直接的诊断方法是

胸膜腔穿刺

解析：脓胸的确诊必须做胸腔穿刺抽得脓液，故选C。

[单选题]属于假膜性炎的是

急性细菌性痢疾

解析：细菌性痢疾属于纤维素性炎，渗出的纤维素、坏死组织和白细胞共同形成膜状物覆盖在黏膜表面，又称假膜性炎。 　　【该题针对“炎症”知识点进行考核】

[单选题]男，18岁。胸痛伴有呼吸困难1天。查体：瘦高体型。胸部X线提示右侧气胸，纵膈明显向左移位。患者既往有类似症状。但是程度较轻。此时患者应采取的治疗措施不包括

胸腔镜手术

解析：此时患者应以解除气胸和呼吸困难为主。

[单选题]上消化道出血的临床表现为

呕血与黑便

解析：上消化道出血的临床表现主要取决于出血量和出血速度。 　　呕血与黑便是上消化道出血的特征性表现。其它表现有：失血性周围循环衰竭；贫血和血象变化；发热；氮质血症。

[单选题]32岁，男性患者，52天前，右前臂因锐器刺伤，经清创缝合，现伤口愈合，但遗有爪形手畸形和骨间肌萎缩，该患者最可能的损伤为

尺神经损伤

解析：尺神经损伤后手的尺侧、小指全部、环指尺侧感觉均消失。主要表现为骨间肌、蚓状肌、拇收肌麻痹所致环、小指爪形手畸形及手指内收、外展障碍和Froment征以及手部尺侧半和尺侧一个半手指感觉障碍，特别是小指感觉消失，出现爪形手的表现。故选C。

[单选题]孕产妇首先发生右心衰竭的疾病是

羊水栓塞

解析：妊娠合并二尖瓣狭窄首先引起左心衰竭，A不正确。子痫引起血管痉挛，首先发生左心衰竭，B不正确。重型胎盘早剥和产褥感染不会引起右心衰竭，D、E不正确。羊水内有形物质形成栓子，经肺动脉进入肺循环阻塞小血管，引起肺动脉高压，肺动脉高压进一步引起右心衰竭。故选C。

[单选题]以下不属于突发公共卫生事件的是

某城市严重大气污染造成居民肺癌死亡率上升

解析：突发公共卫生事件是突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾痛、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件（比如有毒有害化学性物质的丢失、泄露等）