正确答案: C
冠心病
题目：阵发性室上性心动过速最常见的病因是( )
解析：阵发性室上性心动过速病因多见于器质性心脏病患者。其中冠心痛(心肌梗死、心绞痛、无痛性心肌缺血)最为常见。血钾高于5.5mmol/L称为高钾血症，血钾高于7.0mmol/L则为严重高钾血症。因高钾血症常常没有或很少症状而骤然致心脏停搏，应及早发现，及早防治。甲状腺功能亢进症多见于女性，起病缓慢。在表现典型时，但如病情较轻可与神经官能症相混淆，有的患者可以某种(些)特殊症状如突眼、恶病质或肌病等为主要表现。慢性肺源性心脏病，是指由支气管肺-组织，胸廓或肺血管的慢性病变，致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，继而右心室结构或(和)功能改变的心脏病，并排除先天性心脏病和左心病变引起者。其症状有心律失常，右心衰竭，严重的可出现肺性脑病，休克。
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举一反三的答案和解析：
[单选题]女，17岁，两周前感冒，一天来胸闷、气短、头晕，行走时出现眼前发黑。查体BP 85/50mmHg。心律不整，心率36次/分、心电图为三度房室传导阻滞、多源性室性心律，应选用的最佳治疗方案是
立即植入临时起搏器
解析：患者心动过缓，并出现胸闷、头晕、眼前发黑等心脑组织缺氧的症状，血压偏低，心电图呈现三度房室传导阻滞、多源性室性心律。结合患者为年轻女性，两周前有上呼吸道感染史，其病因诊断最大可能为急性病毒性心肌炎并发重症心律失常。由于患者有完全性房室传导阻滞，心律为多源性的室性心律，其起搏点极为不稳定，随时有可能出现心脏骤停或心室纤颤。同时患者已经出现了心脑供血不足的临床征象，血压低，必须在尽量短的时间内提高心室率，保持稳定的心律。对于本例患者最佳的治疗应是立即植入心内膜起搏电极行临时心脏起搏，确保稳定的心室律和心室率。
[单选题](2000)变性蛋白质的主要特点是
生物学活性丧失
解析：变性蛋白质丧失了其生物学活性。变性作用只改变空间结构，共价键不受破坏，分子量不变小，因构象松散，溶解性减小，更易被蛋白酶催化水解
[单选题]3个月婴儿的标准头围是
40cm
解析：3个月的标准一般都是（出生时指标+1岁时指标）/2。出生时头围34cm，1岁时46cm。
[单选题]患儿,8个月。于11月8日因呕吐、水样泻、发热、流涕2日入院。大便镜检白细胞1～3/HP,可见脂肪滴，大便pH偏酸性，可能的病原体是
轮状病毒
解析：致病性大肠杆菌肠炎大便呈黄绿色或蛋花样稀便，镜检有少量白细胞，所以不选A。真菌性肠炎大便镜检有真菌孢子体和菌丝，所以不选B。腺病毒性肠炎潜伏期10天左右，主要症状是腹泻，呈水样便或稀便，大多患者有呕吐，持续1～2天，少数有发热，粪便排病毒时间1周左右，所以不选C。金黄色葡萄球菌性肠炎典型大便为暗绿色，量多带黏液，少数为血便，所以不选D。轮状病毒肠炎，多发于6～24个月的婴儿，常伴发热和上呼吸道感染，呕吐常先于腹泻，黄色水样便或蛋花样便带少量黏液，常伴发脱水和酸中毒，所以本题选E。
[单选题](2013)静脉注射后能促使组织液水分移至毛细血管内的是
白蛋白
解析：静脉注射白蛋白后，血浆胶体渗透压升高，有效滤过压降低，组织液生成减少，促使组织液水分移至毛细血管内。
[单选题]蛋白质分子中的α-螺旋所属的结构层次是
二级结构
解析：本试题考核蛋白质的结构。蛋白质的一级结构指的是氨基酸在多肽链中的排列顺序。蛋白质分子的二级结构是指多肽链骨架中原子的局部空间排列，并不涉及侧链的构象。在所有已测定的蛋白质中均有二级结构的存在，主要形式包括α-螺旋结构、β-折叠和β-转角等。具有二级结构的一条多肽链，由于其序列上相隔较远的氨基酸残基侧链的相互作用，而进行范围广泛的盘曲与折叠，形成包括主、侧链在内的空间排列，这种在一条多肽链中所有原子在三维空间的整体排布称为三级结构。一些分子量大的蛋白质三级结构常可分割成1个和数个区域，折叠得较为紧密，各行其功能，这种结构称为结构域。许多有生物活性的蛋白质由两条或多条肽链构成，每条肽链被称为一个亚基。蛋白质由多个亚基构成的结构称为蛋白质的四级结构。
[单选题]普萘洛尔治疗心绞痛时可产生的不利作用是
心室容积增大，射血时间延长，增加氧耗
解析：普萘洛尔通过拮抗β受体，使心肌收缩力减弱、心率减慢及血压下降，而降低心肌耗氧量；阻断冠脉血管β受体后，非缺血区与缺血区血管张力差增加，促使血流向已代偿性扩张的缺血区，从而增加缺血区血流量。其次，由于心率减慢，心舒期相对延长，有利于血液从心外膜血管流向容易缺血的心内膜区。此外，也可增加缺血区侧支循环，增加缺血区血液灌注量。增加心室容积，延长射血时间，增加心肌耗氧，会加重心绞痛。故本题选B。
[单选题]婴儿腹泻治疗原则包括以下内容，除外的是
长期应用广谱抗生素
解析：小儿腹泻中水样便腹泻患者（约占70%）多为病毒及非侵袭性细菌所致，一般不用抗生素。应合理使用液体疗法，选用微生态制剂和黏膜保护剂。如果伴有明显全身中毒症状不能用脱水解释者，尤其是对重症患儿、新生儿、小婴儿、衰弱患儿（免疫功能低下）可酌情选用抗生素治疗。
