正确答案: C
叩诊音改变
题目:女性患者,发热,咳嗽,胸痛10天
解析:患者发病时间长,叩诊音的变化能判断有无胸腔积液
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举一反三的答案和解析:
[单选题]子宫脱垂最常见的病因是
分娩损伤
解析:子宫从正常位置沿阴道下降,子宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口外,称为子宫脱垂。原因:①分娩损伤:是发生子宫脱垂的解剖学基础。分娩造成宫颈、宫颈主韧带与子宫骶韧带的损伤及分娩后支持组织未能恢复正常为主要原因。产后习惯蹲式劳动(如洗尿布、洗菜等),都可使腹压增加,促使子宫脱垂。②未产妇发生子宫脱垂者,系因生殖器官支持组织发育不良所致。③腹腔内压力增加:在上述病因基础上,患有长期慢性咳嗽、便秘、腹水或盆腹腔巨大肿瘤均可引起。故选A。
[单选题]再生障碍性贫血发生主要涉及
骨髓造血功能障碍
解析:再生障碍性贫血简称再障,是一组由多种病因所致的骨髓功能障碍,以全血细胞减少为主要表现的综合征。
[单选题]男,58岁。频繁头痛、心悸发作1个月。饮酒史20余年。查体:心率85次/分,呼吸13次/分,血压165/100mmHg。给予氢氯噻嗪治疗的药理学依据是
应用早期通过利尿作用减少血容量而降压
解析:氢氯噻嗪为利尿剂,早期降压与药物利尿、减少血容量有关,持续降压则因药物可扩张外周血管,降低外周阻力。故选A。
[单选题]遗忘综合征三大特征是
记忆障碍、虚构、定向障碍
解析:遗忘综合征又称柯萨可夫综合征,患者无意识障碍,智能相对完好,主要表现为近事记忆障碍、定向力障碍和虚构。
[单选题]心动周期中,主动脉压的最高值
收缩压
解析:动脉血压的最高值是在快速射血期,而最低值是在下一次心室射血前,即等容收缩期,也就是相当心室舒张末期。是收缩压。
[单选题]胃溃疡患者腹痛的规律是
进食—疼痛—缓解
[单选题]女,58岁。肺心病史5年,既往无高血压病史,急性加重2天来院,头痛、恶心、烦躁,BP160/92mmHg,心率100次/分,对此患者主要的治疗应是
改善通气、氧疗
解析:肺源性心脏病急性加重期的治疗原则:控制感染;通畅呼吸道,改善呼吸功能;纠正缺氧和二氧化碳潴留;控制呼吸衰竭和心力衰竭;积极处理并发症。该患者肺心病史5年,加重2天,头痛、恶心、烦躁,是缺氧引起的颅内压增高的表现,因此需改善通气、氧疗。故本题选C。
[单选题]肺癌组织学类型中多见于女性的是
腺癌
解析:肺癌的分类:①鳞癌。患病年龄大多在50岁以上,男性占多数。②小细胞癌。发病率次于鳞癌,多见于男性,发病年龄较轻,又称为燕麦细胞癌。③腺癌。发病年龄较小,女性相对多见。④大细胞癌。老年男性、周围型多见。故选B。
[单选题]男,57岁。干咳1个月。胸部CT示左肺门肿块,左主支气管狭窄,纵隔及左肺门淋巴结肿大。支气管镜活检病理示“小细胞肺癌”。该患者应首选的治疗措施是
化疗
解析:小细胞肺癌恶性程度高,倍增时间短,转移早而广泛,对化疗、放疗敏感,推荐以化疗为主的综合治疗以延长患者生存期。许多化疗药物对未经治疗或复发的小细胞肺癌均有较好的疗效。故选C。