正确答案: E

急性黄疸型甲型肝炎，主动获得乙肝抗体

题目：男性，30岁。10年前患过乙型肝炎，近1周来纳差、乏力、腹胀不适，2天来尿色加深如浓茶样。门诊检查：总胆红素56μmol／L，直接胆红素25μmol／L，ALT400U，收住院。入院后化验：抗HBs（＋），抗HCV（－），抗HAV－IgM（＋），此病人的正确诊断是

解析：病人有黄疸、ALT升高、血清病毒标志物（＋），因此符合病毒性肝炎诊断。病人甲型肝炎IgM（＋），乙型肝炎抗HBs（＋），丙肝抗体（－），因此可除外丙型肝炎。病人10年前患过乙型肝炎，但本次查抗HBs（＋），此抗体可中和乙型肝炎病毒的传染性，因此是一种保护性抗体，它的存在表明患者曾感染过HBV，而不是现在感染，它可使机体获特久或终身免疫，由于它是感染后获得，属于主动获得的免疫抗体。抗HAV－IgM在甲型肝炎急性期病人发病1周内即可出现（＋），持续数周后滴度下降，于3～6个月后转阴，因此它的存在表明是急性甲型肝炎的感染。本例应诊断为急性黄疸型甲型肝炎，主动获得乙型肝炎抗体。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于阿米巴原虫，下列错误的是 ( )

小滋养体在肠腔内寄生，对外界抵抗力强，具有感染性

[多选题]流脑的正确概念是 ( )

在化脓性脑膜炎的发病率中居首位

突发高热，剧烈头痛，频繁呕吐，皮肤黏膜瘀点，脑膜刺激征

严重者有败血症休克及脑实质损害

脑膜炎球菌病还包括上、下呼吸道，关节，心包，眼或泌尿生殖系感染

[单选题]膝胸位或俯卧位可使疼痛减轻提示的疾病是

十二指肠雍滞症

[单选题]流行性腮腺炎的临床特点是

进食酸性食物时疼痛明显

解析：本病可并发睾丸炎，但多以单侧为主，故不育症少见。

[单选题]眼球运动向内、向上及向下活动受限提示有损害的神经是

动眼神经

[多选题]疳证的临床特征有（ ）

形体消瘦

面黄发枯

精神萎靡

饮食异常

大便不调

[多选题]囊虫病临床分型为

皮下和肌肉型

脑型

眼型

解析：囊虫病根据囊尾蚴寄生的部位、感染的程度、寄生时间的久暂、是否存活以及人体的反应不同，其临床表现也各不相同，主要分为脑囊尾蚴病、皮下及肌肉囊尾蚴病和眼囊尾蚴病。

[多选题]下列哪些人是抗弓形虫治疗对象 ( )

脑弓形虫病

艾滋病并发弓形虫病

先天性弓形虫病儿童

弓形虫病孕妇

眼弓形虫病