正确答案: D
心功能Ⅰ级
题目:
患者女性,62岁。因“心悸1天伴憋气”就诊。1天前无诱因感心悸,自测脉搏不齐伴乏力、头晕、憋气,活动时明显,无胸闷、胸痛、黑矇、晕厥等。既往高血压、糖尿病史。查体:血压168/92mmHg,心率86次/分,呼吸24次/分,高枕位,双肺音清,双下肺少量细湿啰音,心界向左下扩大,心率162次/分,律不齐,心音有力,二尖瓣听诊区可闻及3/6级收缩期杂音,不传导,肝、脾未及,双下肢不肿,余查体阴性。N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)3400ng/L。超声心动图:室间隔14mm,左心室后壁13mm,左心室舒张末内径52mm,左心室收缩末内径38mm,射血分数41%,二尖瓣轻度关闭不全。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]溃疡性结肠炎并发中毒性结肠扩张的诱因为
低血钾
钡灌肠检查
[多选题]心源性呼吸困难可出现的临床表现包括
端坐呼吸
心源性哮喘
间歇性呼吸或陈-施(潮式)呼吸
解析:心源性呼吸困难(cardiogenic dyspnea),指由于各种原因的心脏疾病发生左心功能不全时,患者自觉呼吸时空气不足,呼吸费力的状态。依照严重程度可表现为:劳力性呼吸困难、阵发性夜间呼吸困难、心源性哮喘、端坐呼吸、急性肺水肿。治疗宜紧急处理,湿化吸氧及强心、利尿、平喘、镇静、扩血管等对症措施。临床表现①劳力性呼吸困难,最早出现。在体力活动时出现或加重,休息后缓解或减轻。②夜间阵发性呼吸困难,病人夜间睡眠中突感胸闷、气急而憋醒,被迫坐起,有窒息感或惊恐不安,伴咳嗽、气喘、哮鸣音、发绀、咯粉红色泡沫痰、两肺底湿啰音,又称“心源性哮喘”。③端坐呼吸,病人完全休息时也感气急,不能平卧,迫使其取半卧位或端坐位以减轻呼吸困难。局限性固定的哮鸣音常见于支气管哮喘、阻塞性肺气肿。Kussmaul呼吸是指各种酸中毒所导致的深长规则大呼吸,频率或快或慢。常见于糖尿病酮症酸中毒、尿毒症酸中毒等。心源性呼吸困难可出现的临床表现包括端坐呼吸、心源性哮喘、间歇性呼吸或陈-施(潮式)呼吸。
[多选题]脑囊虫病的临床类型有
脑实质型
脑室型
软脑膜型
混合(大脑与脑室)型
[多选题]Ⅱ度Ⅰ型窦房传导阻滞的心电图表现是
P-P间距逐渐缩短至脱漏
间歇后的P-P时间小于两个短的P-P间距
间歇后的P-P间距大于间歇前的P-P间距
[多选题]慢性心力衰竭的常规治疗包括
利尿剂
血管紧张素转换酶抑制剂
醛固酮受体拮抗剂
β-受体阻滞剂