正确答案: D
胃窦部
题目:男性,68岁。上腹部胀痛20年,近半年来乏力,食欲缺乏,恶心呕吐,体重减轻约5kg。查体:贫血貌,X线钡餐透视于胃底部可见一凸出于胃轮廓之外的龛影。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]关于主动脉瓣狭窄的心脏听诊的描述,正确的是
第一心音正常
主动脉瓣第二心音减弱或消失
可出现第二心音逆分裂
瓣膜活动度正常者,胸骨左、右缘及心尖区可闻及主动脉瓣开瓣音
心脏杂音的持续时间与狭窄程度有关
[多选题]关于糖耐量减低的描述正确的是
餐后2h血糖在7.8~11.1mmol/L之间
空腹血糖6.11~7.0mmol/L
尿糖阳性
OGTT试验血糖峰值可延长至1h后
OGTT试验血糖恢复正常的时间延长至2~3h
[多选题]关于pSS的病因正确的是
多种病因相互作用的结果
PSS的血清中可出现抗胞衬蛋白抗体
患者家族中本病的发病率高于正常人群
某些病毒感染可能是非直接性的病因
[多选题]感染性腹泻的常见并发症有
脱水
溶血尿毒综合征(HUS)
吉兰-巴雷综合征
新生儿坏死性小肠炎
结节性红斑
[多选题]关于肾结核和肾盂肾炎的鉴别要点,下列正确的是
肾结核膀胱刺激征明显
肾结核尿一般细菌培养阴性
ECT对肾结核无诊断意义
X线检查可发现肾区结核钙化影
解析:膀胱刺激症状是肾结核的最重要、最主要也是最早出现的症状。当结核杆菌对膀胱黏膜造成结核性炎症时,患者开始先有尿频,排尿次数在白天和晚上都逐渐增加,可以由每天数次增加到数十次,严重者每小时要排尿数次,直至可出现类似尿失禁现象。75%~80%都有尿频症状。肾结核是泌尿系的特异性感染。尿普通细菌培养应为阴性。但有相当部分的肾结核病人存在泌尿系的混合性感染,尿液普通细菌培养可阳性,平片可见肾外形增大或呈分叶状。4.5%~31%可显示肾结核的片状、云絮状或斑块状钙化灶。其分布不规则、不定型,常限于一侧肾脏。若钙化遍及结核肾的全部,甚至输尿管时,即形成所谓的“自截肾”。 X线检查是肾结核的主要诊断方法。X线表现出典型的结核图像即可确立肾结核的诊断,ECT对肾结核无诊断意义。尿亚硝酸盐试验是诊断尿路细菌感染的快速过筛试验。其原理基于致病菌产生硝酸盐还原酶,分解、消耗尿液中的硝酸盐,产生亚硝酸盐。尿亚硝酸盐试验阳性表示存在尿路感染。
[多选题]患者男,72岁,主诉咳嗽,咳痰,胸部X线平片显示右下肺野心缘旁片状模糊影,右心缘模糊不清,侧位像可见水平裂下移,自肺门向前下方的带状影致密影,可能的诊断是
右侧中心型肺癌
支气管扩张并感染
解析:右中叶肺炎、肺泡细胞癌、浸润型肺结核侧位像一般不会出现水平裂下移,自肺门向前下方的带状影致密影。