正确答案: AE

偏头痛 有先兆型偏头痛

题目：患者女性24岁，发作性头痛9年。9年前开始发作性头痛，头痛前出现视野中闪光及视野缩小，持续约10余分钟后开始一侧搏动性头痛，常伴有呕吐胃内容物，睡眠后头痛可缓解，头痛持续4～12小时，每月发作2～3次，月经期易发生头痛。神经系统查体未见异常体征。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]MDS患者可能出现的异常红细胞形态为

点彩

椭圆形

[多选题]急性重型肝炎常见的临床表现有

黄疸迅速加深

肝萎缩

昏迷

急性肾功能不全

[多选题]有肠梗阻症状并有血便时应考虑

肠套叠

肠系膜血管栓塞

结肠癌

[多选题]下列关于心脏的描述正确的有：

心的下缘介于膈面与胸肋面

上腔静脉口开口处无瓣膜

右冠状动脉一般在房室交点附近或右侧，分为后室间支和右旋支

心中静脉起于心尖部

[多选题]确定支气管哮喘前必须排除的是

喘息型慢性支气管炎

支气管肺癌

心源性哮喘

过敏性肺炎

[多选题]关于圆柱瘤，说法正确是

圆柱瘤即囊性腺样癌，属低度恶性肿瘤

多发生于较大的气管，约50%发生于正气管，余主要位于左右主支气管

主要表现为喘鸣和吸气性呼吸困难，易误诊为支气管哮喘或喘息持续状态

恶性程度较类癌为高，主张积极手术切除

气管、支气管腔内近距离放射治疗可作为本病放射治疗的增强治疗方法之一，或局部复发的辅助治疗

解析：:腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma)过去称“圆柱瘤”，是泪腺恶性上皮性肿瘤中最常见的，也是恶性度最高的，在泪腺上皮性肿瘤发生率中仅次于多形性腺瘤而居第2位。本病发展较迅速，早期即可出现局部蔓延或远处转移。常见临床表现为眼球突出并向内下方移位，由于肿瘤浸润血管、神经及骨组织和眼外肌所导致的疼痛、麻木、上睑下垂和复视较多见，疼痛是主要临床症状。可触及眶缘的粘连性肿块,边界不清，可有压痛。?腺样囊性癌是以恶性上皮细胞呈实体状或条索状分布为特征。肿瘤呈梭形，灰白色实体肿块，内部可有坏死，肿瘤表面有结节，无明显包膜。镜下由群集的细胞巢或条索状肿瘤细胞构成，并可见大小不等的囊腔，形成典型的筛状结构。近年来由于放射治疗仪器的发展和手术方法的改进，此类肿瘤复发率明显降低，故全选。

[多选题]pSS与RA的鉴别要点是

抗SSA和抗SSB抗体

PSS极少引起关节畸形和功能低下

pss的关节症状和肾损害不如RA明显

解析：PSS及原发性干燥综合症，是一种自身免疫性疾病，典型的临床表现为口、眼干燥，并可累及肾、肺、神经系统、消化系统等多个系统，引起的全身器官受累。表现有肌肉无力、全身酸痛、干咳、胸闷、癫痫、软瘫、原因不明的肝炎、肝硬化、慢性腹泻等。抗SSA和抗SSB抗体是阳性常见的情况是有干燥综合症的疾病的情况的，但是也可见于红斑狼疮，混合型结缔组织病，硬皮病等 SSA：抗干燥综合征A抗体 SSB：抗干燥综合征B抗体故CDE正确。类风湿性关节炎：RA以慢性多关节炎症为主要表现，常有特征性关节改变。病程迁延，关节病变较重的RA患者，病变严重者可合并血细胞减少。

[多选题]某患者肾移植术后尿量及血肌酐正常。术后第4周低热、乏力、移植肾胀痛。血肌酐180μmol/L，移植肾病理检查提示移植肾重度动脉内膜炎，累及>25%的管腔部分。下一步治疗方法适当的是

大剂量糖皮质激素冲击治疗

血浆置换

预防感染