正确答案: C
血气分析
题目:患者男,65岁,反复咳嗽,咳痰20年,活动后气促5年。一周前,因淋雨后受凉病情加重,出现呼吸困难,睡眠差,称听到死去的父亲跟他说话,看到家里有鬼,怀疑有人害己,恐惧害怕,分不清时间地点,有时不认识家人,体查呼吸急促,口唇发绀,桶状胸,双肺底可闻及湿啰音,心界向左下方扩大,神经系统检查无异常。
解析:3.患者有“反复咳嗽,咳痰20年,活动后气促5年”,“桶状胸”,是慢性支气管炎,慢阻肺的典型表现。一周前受凉后病情加重,出现呼吸困难,口唇发绀,并出现精神异常,幻觉,被害妄想,定向力障碍,意识障碍。考虑是慢性支气管炎,慢阻肺,在急性感染后导致呼吸功能不全,引起肺性脑病。血气分析对肺性脑病诊断有重要意义,可见血氧分压下降、二氧化碳分压升高。意识障碍在肺性脑病中最为多见,也是鉴别躯体疾病所致精神障碍与其他功能性精神障碍的一个主要症状。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]下列关于惊恐障碍的说法错误的是
发作间歇期往往不存在焦虑
诊断条件之一为每月至少惊恐发作1次
解析:惊恐障碍主要的临床表现是以反复惊恐发作为主。预期焦虑大多数患者在反复出现惊恐发作后的间歇期,在求助和回避行为惊恐发作时,常伴有场所恐怖症。诊断时来访者至少有一次惊恐发作并且持续的担心再次发作或者会并发什么后果,或发作导致明显的行为改变,最少持续一个月的时间。需排除心血管疾病、低血糖及内分泌疾病所致惊恐发作。故选BD
[单选题]下面选项中,不属于胁痛的常见病因的是( )
饮食不节
[多选题]认知疗法可用于下列哪些病症 ( )
青少年行为障碍
焦虑症
抑郁症
心身疾病
[单选题]红舌和绛舌皆主( )
热证
[单选题]患者发热,微恶风寒,头痛干咳,咽干舌燥,烦热口渴,舌红少苔,脉细数,诊断为( )
阴虚感冒
[多选题]月经先后无定期的诊断要点有( )
月经或提前或延后7天以上
经乱连续3个周期
[单选题]下列不属关元穴主治的是( )
眩晕
[多选题]平胃散的药物组成是( )
苍术、厚朴
生姜、大枣
陈皮
甘草
[多选题]引起感冒的常见病因是( )
风邪
时行病毒