正确答案: ABCDI

血常规 胸片 床边心电图 彩色多普勒超声心动图 血生化检查

题目：病历摘要: 患者男性，46岁，原有心脏病史，药物治疗不祥。因呼吸困难1周入院。体检：心脏向左下扩大，心率110次/分，律不齐，心音强弱不等，心尖部可闻及舒张期隆隆样3/6级杂音，胸骨左缘第3、4肋间舒张期哈气性递减型杂音。

解析：常规做血常规与血生化检查，行心动超声进一步明确各瓣膜情况，患者呼吸困难，行胸片排除肺部疾患（CT价格昂贵），有心律失常行心电图进一步明确。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]克山病特点中错误的是

预后较差

解析：克山病亦称地方性心肌病，于1935年在我国黑龙江省克山县发现，由此得名。据资料调查，1980年急性克山病已基本消失。病因目前尚不清楚。克山病全部发生在低硒地带，患者头发和血液中的硒明显低于非病区居民，而口服亚硒酸钠可以预防克山病的发生，说明硒与克山病的发生有关。主要临床表现为急性和慢性心功能不全，心脏扩大，心律失常以及脑、肺和肾等脏器的栓塞。急性期病情较重，但渡过危险期以后，预后比原发性心肌病好。故选D。

[单选题]右心衰竭最常见症状是

腹胀、食欲不振

[多选题]下列哪些支持室性心动过速的诊断

QRS间期大于0.12秒

房室分离

心室夺获

心前区导联QRS波群方向成同向性

[单选题]双上肢长短不一，不出现在

正中神经受损

[单选题]治疗预激综合征合并房颤不宜用( )

洋地黄

[单选题]惊厥表现为持续性强直性痉挛伴肌肉剧烈疼痛常见于

破伤风

[单选题]男，9岁，因心悸就诊，体检时发现胸骨左缘第2肋间连续性震颤，诊断应首先考虑

动脉导管未闭

[多选题]关于药物性心肌病的临床表现，叙述正确的有（ ）

类扩张型心肌病样症状

室内传导阻滞

ST-T改变

慢性心功能不全

心律失常