正确答案: D

血压降至正常

题目：女性，62岁，诊断胃癌，血压160/100mmHg，中度贫血、消瘦，术前准备不是必要的项目是

解析：对伴有心脏疾病的病人，施行手术的死亡率明显高于非心脏病者。病人血压160/100mmHg以上时，可能在诱导麻醉或手术时出现脑血管意外或急性心力衰竭危险，故应在手术前应用降压药。病人血压在160/100mmHg以下，可不必做特殊准备。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列哪项不是轻型急性胰腺炎的特点

腹腔暗红色血性混浊液体

解析：轻型胰腺炎 病变轻，多局限在体尾部。胰腺肿胀变硬，充血，被膜紧张，胰周可有积液。腹腔内的脂肪组织，特别是大网膜可见散在粟粒状或斑块状的黄白色皂化斑(脂肪酸钙)。腹水为淡黄色，镜下见间质充血、水肿并有炎性细胞浸润。有时可发生局限性脂肪坏死。ABDE均是轻型胰腺炎的病变特点。 腹腔暗红色血性混浊液体为急性重症胰腺的特点，故选C。

[单选题]男，68岁，胸骨右缘第2肋间听诊时听到4/6级收缩期杂音，向颈部传导，其原因最可能的是

主动脉瓣狭窄

[多选题]肛提肌以上的直肠肛管周围脓肿为（ ）

直肠后间隙脓肿

盆骨直肠间隙脓肿

高位肌间脓肿

解析：①肛提肌下脓肿（低位脓肿）：包括肛周皮下脓肿、坐骨直肠间隙脓肿、低位马蹄形脓肿等；②肛提肌上脓肿（高位脓肿）：包括骨盆直肠间隙脓肿、直肠后间隙脓肿和高位马蹄形脓肿等。

[单选题]血管壁功能异常所致的出血性疾病为

过敏性紫癜

[单选题]关于肠扭转，下列哪项是错误的

肠扭转属机械性肠梗阻，非手术治疗效果好，一般不应手术治疗

解析：肠扭转是一种较严重的机械性肠梗阻，常可在短时期内发生肠绞窄、坏死，死亡率高，一般应及时手术治疗。

[单选题]慢性胰腺炎的临床表现不包括以下哪项

贫血

解析：腹痛是主要临床症状，另有恶心、呕吐、腹胀以及腹膜炎体征，合并胆管炎者可伴寒战、高热。胰腺坏死伴感染时，高热为主要症状之一。黄疸可见于胆源性胰腺炎。或者由于胆总管被水肿的胰头压迫所致。重症胰腺炎病人出现脉搏细速、血压下降，低血容量，乃至休克。 伴急性肺功能衰竭者有呼吸急促，呼吸困难和发绀。还可有精神症状，包括感觉迟钝，意识模糊，易怒，精神变态和昏迷。少数重症胰腺炎可于左腰部有青紫色斑(Grey-Turner征)，在脐周也可有青紫色斑(cullen征)。胃肠出血时可发生呕血和便血。血钙降低时，可出现手足抽搐。贫血不是其临床表现，本题答案选择E。

[多选题]室间隔缺损的手术指征哪些是正确的

小缺损、房室扩大者学龄前手术

缺损大、分流量大者早期手术

艾森曼格综合征禁忌手术

解析：①室间隔小缺损(一般指直径<1.0cm)，若伴有房室扩大，说明该缺损分流量大，已有血流动力学异常改变，故应在学龄前手术；②缺损大(直径>1.0cm)分流量也大，容易早期出现肺动脉高压，故应尽早手术；③艾森曼格综合征的出现说明肺小血管已发生不可逆的病变，肺血管阻力明显增加，属手术禁忌；④肺动脉瓣下缺损因易合并主动脉瓣脱垂，应早期手术；⑤无症状，房室大小正常者可予以观察，暂不手术。

[多选题]外科常见的休克类型是

低血容量性休克

创伤性休克

感染性休克

解析：外科常见的休克类型是：低血容量性休克、创伤性休克、感染性休克。