正确答案: B

主动脉瓣关闭不全

题目：患者，男性，64岁，头晕、心悸4～5年，心尖搏动向左下移位，呈抬举性搏动，于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，向心尖传导，在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，股动脉可闻及枪击音，首先应想到的诊断为

解析：根据“股动脉可闻及枪击音”应首先想到主动脉瓣关闭不全、甲亢、严重贫血的可能；而“胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，向心尖传导”是主动脉瓣关闭不全的典型杂音，所以该患者最可能的诊断是主动脉瓣关闭不全。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于心跳呼吸骤停紧急处理原则，以下不正确的是

首先必须心电图确诊，然后处理

解析：各种原因所致心搏聚停的临床表现是一样的，初期急救处理也基本相同，故不可待心电图检查后才做出心搏骤停的诊断，应根据主要临床表现迅速、果断判断，并立即行心肺复苏。

[多选题]关于ACEI的肾脏保护作用主要表现在以下哪些方面

扩张出球小动脉

降低肾小球内高压

抑制细胞因子

减少尿蛋白

减少细胞外基质蓄积

[单选题]下列有关肺功能检查的描述错误的是

正常深吸气量应占肺活量的1/2

[单选题]男性，29岁。劳动时常有胸闷、气短等症状，有时突然站起时会发生眩晕，甚至神志丧失。查体：胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ级粗糙的喷射性收缩期杂音，超声心动图示室间隔肥厚。应考虑为

肥厚型梗阻性心肌病

解析：肥厚型梗阻性心肌病可有劳累后呼吸困难、心悸、乏力、心绞痛、头晕、昏厥、心力衰竭、心律失常等症状，主要体征是胸骨左缘下段收缩期中、晚期喷射性杂音，可伴震颤。超声心动图示左心室壁及室间隔肥厚，室间隔与左心室厚度比值>1.3。

[单选题]下列哪项检查对诊断心绞痛型冠心病最有价值 ( )

冠状动脉造影示管腔缩小至75%以上

[单选题]心包积液征（Ewart征）是

左肩胛骨出现浊音及肺受压所引起的支气管呼吸音