正确答案: AB
题目:患者女性,45岁,1个月前体检发现左乳钙化灶。查体发现左侧乳腺结节感,未触及明确肿物,双侧乳头无凹陷及溢液。乳腺钼靶显示:左乳外象限多发钙化灶,部分区域呈簇状分布,钙化灶集中范围约3cm×5cm,周围可见散在砂粒样微小钙化,并可见周围腺体不规则。乳腺超声可见:左乳多发无回声结节,大者位于内上象限约0.8cm×0.3cm,未见明显血流,双侧乳腺腺体丰富,双侧腋下未见明确增大淋巴结。
解析:乳腺内微小钙化灶临床查体是摸不到的。对临床查体阴性的乳腺钙化灶,可采用X线引导下切除或穿刺活检;仅少数粗大钙化灶超声检查能发现,亦可采用超声引导下活检。本例超声未发现,故只能选择乳腺X线引导下金属线定位手术切除活检,或X线下簇状钙化灶粗针穿刺活检。微小钙化灶的X线显像率优于超声,手术切除钙化灶活检的完整性优于粗针穿刺。故A、B选项正确。
举一反三的答案和解析: