正确答案: D

物质依赖

题目：患者男性，22岁，诉全身骨骼、肌肉疼痛伴恶心1天前来就诊。病人表现烦躁不安，体查见心率加快、流涕流泪、震颤、鸡皮疙瘩、瞳孔扩大，病人乞求医生注射哌替啶止痛。

解析：2.患者神经系统、腹部体查均未见异常，血、大便常规也未见异常，可以暂时不考虑胃肠炎，同时发现双上肢静脉有多处陈旧性针痕，这强烈提示患者有注射使用精神活性物质的可能。焦虑症患者一般没有全身骨骼、肌肉疼痛。患者病前无心理应激，所以不考虑应激性精神障碍。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者男，74岁，近3天来夜间出现行为紊乱，说房间的地板上有老鼠和蛇，表情恐惧、紧张，言语令人费解，白天较安静，喜卧床。对夜间行为不能回忆，生活需人协助料理。颅脑CT显示：顶枕叶片状梗死灶。考虑该患者目前处于

谵妄状态

解析：患者突然出现意识障碍，暴露大量幻觉，符合谵妄状态的特点：急性起病、病程短暂、病情发展迅速，故选C

[多选题]心理咨询内容 涉及 ( )

商议

建议

忠告

解析：心理咨询内容涉及商议、建议、忠告。

[单选题]适用"急则治标"治则的情况的是（ ）

大小便不通

[单选题]病人经常感到会阴部痒痛不适，似有小虫子在爬动，经过皮肤科反复检查却未发现任何异常，对于医生的解释患者拒绝接受。这种症状最可能是

幻触

解析：在没有现实刺激作用的情况下，患者的皮肤出现一种知觉体验(虫爬感)，这是一种幻觉，由于它是一种虚幻的触觉，故属于幻触。内感性不适是指躯体内部产生的各种不舒服和(或)难以忍受的异样感觉，往往性质模糊，部位模糊。内脏幻觉是指感觉躯体内部某一部分或某一脏器的异常知觉体验。错觉是指对客观事物的歪曲知觉。躯体化症状包括范围较广，概念也较为模糊。

[单选题]心理治疗时下列哪种态度是可取的 ( )

在任何情况下都严守保密的原则

解析：心理治疗时医生应该遵守职业道德，尊重来诊者，严格保密来访者的秘密，为来访者制定治疗计划，重视于患者之间的关系。C选项错误。

[单选题]思维奔逸多见于

躁狂发作

解析：多见于躁狂发作。

[单选题]患者联想速度加快、数量增多、内容丰富生动。健谈，说话滔滔不绝、口若悬河、出口成章，述脑子反应快，特别灵活，好像机器加了"润滑油"，思维敏捷，概念一个接一个不断涌现出来。说话增多，语速加快，说话的主题极易随环境而改变，也有音韵联想或字意联想。此表现为

思维奔逸

解析：该患者是明显的思维奔逸。