[单选题]美国老年医学会对疼痛患者的推荐包括()
正确答案 :C
对乙酰氨基酚是缓解轻中度疼痛的推荐药物
解析:美国老年协会对于伴有疼痛的患者的推荐处理方案包括以下几点:(1)疼痛必须成为老年人评估中的重要部分;对引起疼痛的潜在疾病的缓解和对疼痛症状的积极治疗必须同时进行。(2)疼痛程度及其对治疗的效果反映必须被客观评估,推荐使用疼痛阶梯评估量表。(3)NSAID药物在使用时须谨慎对待。在老年人群中,NSAID药物表现出明显的不良反应,且经常引起与预期效果相反的药物反应。(4)对乙酰氨基酚可有效缓解轻到中度的骨骼肌肉痛。(5)阿片类镇痛药可有效缓解中到重度疼痛。(6)非阿片类镇痛药可能对某些神经性疼痛及其他慢性疼痛综合征有效。(7)非药物治疗方法(例如,同伴教育、关爱者教育、认知行为治疗、运动疗法等)可单独或与药物治疗策略共同应用,以上构成大多数病例的完整治疗计划。(8)当疼痛控制程度无法达到患者所需的水平时,应考虑转诊至多学科联合疼痛治疗中心进行诊疗策略的调整。疼痛治疗机构需对已使用的治疗方案进行评估,以明确是否增加阿片类镇痛药的剂量,以控制老年患者的疼痛症状。(9)对所有层次的健康管理人员进行疼痛控制教育是必需的。
[单选题]关于利美达松的药理作用,下列选项错误的是
正确答案 :E
意外注射到血管内可发生严重并发症
解析:利美达松是地塞米松的缓释型制剂,是将地塞米松与棕榈酸结合成脂溶性强的地塞米松棕榈酸酯,然后溶解于脂肪乳剂中制成的。在体内经酯酶的作用,缓慢地水解生成具有活性的代谢产物地塞米松,从而发挥持久的抗炎和免疫抑制作用。其特点是用量小;作用强而持久;副作用少;靶向性强,炎症部位的药物浓度明显高于非炎症部位,抗炎作用强于地塞米松。地塞米松棕榈酸酯是非活性物质,意外注射至血管内不会引起严重的局部和全身反应。
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