正确答案: E

病史和体检

题目：神经病诊断中首要和首先的依赖材料是(　　)。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]原发性三叉神经痛有哪种表现？(　　)

以上均没有

[单选题]左心衰早期的典型表现是

夜间阵发性呼吸困难

[单选题]关于内感性不适叙述不正确的是

临床诊断意义较大

解析：备选答案均描述的是内感性不适的特点，属于考生掌握的基本概念。内感性不适指躯体内部产生各种不舒适或难以忍受的感觉，都是体感异常，且难以表达，特点是不能够明确指出体内不适的部位，这些不适常引起患者不安，可构成疑病观念的基础，多见于躯体化障碍，精神分裂症也较常见，其本身临床诊断意义不大，而患者对它的判断和态度往往更具有诊断价值。因此本题正确答案为C。

[单选题]以下哪项不属于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病

早期即有四肢肌萎缩

解析：急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病典型的临床表现有：运动障碍：出现四肢对称性、弛缓性瘫痪，下肢重，远端重。87％的患者因为肢体无力而卧床，l5％～40％的严重病例可出现呼吸肌瘫痪，从而出现全身缺氧症状。多数病人可出现颅神经麻痹，一般合并出现在急性感染性脱鞘性多发性神经根神经病，有时单独出现，最常见的是运动性的颅神经麻痹，双侧面神经麻痹最多见，其次为舌咽、迷走神经及动眼神经等，出现周围性面瘫，真性球麻痹和眼肌麻痹。感觉障碍：多伴随感觉障碍，主观上可有肢体麻木、疼痛、各种感觉异常，客观检查可有四肢远端套状的感觉减退，亦可正常；可有肌肉压痛，特别是腓肠肌较为常见，部分病人可有深感觉减低。脑脊液检查：特征性表现为蛋白-细胞分离，即蛋白含量增高而细胞数目正常。严重的会出现呼吸肌麻痹，晚期有肌肉萎缩现象。