[单选题]鉴别吉兰-巴雷综合征和脊髓灰质炎，最重要的体征为

正确答案 ：E

感觉异常

解析：E。脊髓灰质炎一般都有发热、可有脑膜刺激征、起病急；瘫痪的特点是不对称的，很少有感觉异常。吉兰-巴雷为对称性的上行性瘫痪，80%以上有感觉异常。

[单选题]发病机制和临床表现均与X连锁严重型联合免疫缺陷病相似的疾病是

正确答案 ：D

Jak-3缺陷

解析：小儿X连锁严重联合免疫缺陷病是由于IL-2。IL-4，IL-7，IL-9和IL-15共同拥有的受体γ链(γc)基因突变引起。酪氨酸激酶Jak-3主要功能是传导γc的信号，Jak-3缺陷导致的表型与xL-SCID相同。

[单选题]患儿，女，2岁。发热咳嗽3天，有气促、烦躁。查体：体温38.2℃，呼吸64次/分，口唇发绀，有鼻翼扇动及三凹征，双肺可闻中细湿啰音，心率180次/分，心音低钝，胸骨左缘第3～4肋间可闻3级收缩期杂音，可触到收缩期震颤，肝肋下3cm，X线胸片见左心室增大，肺动脉段突出，双下肺有散在小点状阴影，诊断肺炎并发心衰，其原发病可能是

正确答案 ：D

室间隔缺损

解析：D。室间隔缺损体检心界扩大，胸骨左缘第3、4肋间可闻及3～4级粗糙的全收缩期杂音，向四周广泛传导，可扪及收缩期震颤。X线检查见中型缺损心影轻度到中度增大，左、右心室增大，以左室增大为主，主动脉弓影较小，肺动脉段扩张，肺野充血。

[单选题]该患儿确诊后，治疗给予甲状腺素片10mg口服，准备逐步加大甲状腺素片剂量，至出现下列表现时所用剂量即为维持量，除外

正确答案 ：E

骨龄和身高达到正常同龄儿水平

[单选题]胸片检查提示双肺纹理粗乱。纤维支气管镜检查除外异物及发育不良。该患儿最可能的诊断是

正确答案 ：D

婴儿哮喘

解析：胸片除外肺实质病变、发育异常、直接或间接地异物征象、肺结核等。

[单选题]糖尿病母亲的婴儿易并发下列疾病，除外

正确答案 ：E

新生儿缺氧缺血性脑病

解析：糖尿病母亲血糖高，刺激胎儿胰岛β细胞增生，胰岛素分泌增加，胰岛素能促进胎儿生长，故巨大儿多见；出生后葡萄糖来源突然中断，而胰岛素水平较高，易发生低血糖；胰岛素可抑制糖皮质激素的分泌，而糖皮质激素能促进肺表面活性物质的合成和分泌，因此糖尿病母亲的婴儿易发生新生呼吸窘迫综合征；由于低血糖、肝酶发育不成熟、红细胞增多症等使糖尿病母亲的婴儿易并发新生儿高胆红素血症。由于婴儿常为巨大儿，易引起出生时窒息、产伤等并发症，可引起新生儿缺氧缺血性脑病，但不是直接原因。

[单选题]过敏性紫瘫的并发症中，需要外科处理的临床情况有

正确答案 ：D

肠套叠

解析：D。部分患儿可有黑便或血便，偶见并发肠套叠、肠梗阻或肠穿孔者。

[多选题]8月男孩呕吐腹泻3天，大便蛋花汤样，一日10余次，尿极少，哭无泪，肛温38.5℃。嗜睡，前面眼眶深凹，口唇樱红色，心音低钝，腹胀，皮肤弹性极差，肢冷，最正确的处理是()

正确答案 ：E

转送上级医院

解析：答案：E

[多选题]人体对下列哪些疾病不产生持久免疫力

正确答案 ：CD

猩红热

细菌性痢疾

解析：CD。人体对麻疹、流行性腮腺炎、水痘可以产生持久性免疫力。

[单选题]惊厥属于

正确答案 ：D

手足搐搦症常见体征

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