正确答案: C

实块型胆囊癌

题目：患者，男性，46岁，体检，超声检查：胆囊腔内未见液性回声，可探及64mm×52mm的低回声，形态不规则，内部回声不均匀，内见强回声团伴声影，该低回声与肝脏界限不清，多普勒超声显示低回声区内高速动脉样血流信号。最可能的诊断是

解析：这是胆囊窝的较大实性肿块，故B、D皆可除外，主要鉴别点在于是原发性肝癌还是胆囊癌浸润肝脏。由于肿块内有强回声团伴声影，这是胆囊结石的特征，结石的长期慢性炎性刺激可导致癌变发生，其后胆囊癌生长将结石包裹于其内。另外，由于胆囊壁和胆囊肿瘤内可检测到高速动脉样血流信号，因此诊断应为实块型胆囊癌。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]超声显示正常胃壁五层结构的回声强弱排序是（从内至外）

强→弱→强→弱→强

解析：最内层的菲薄强回声代表黏膜层表面的界面回声，其下的弱回声层为黏膜腺体层，第三层强回声最厚，为黏膜肌、黏膜下层直到肌层表面形成复合回声界面，第四层弱回声为肌层，最外层强回声为浆膜层及其界面回声。

[单选题]反映左心室收缩功能的指标不包括

快速充盈分数

[单选题]张某，女，20岁，妊娠20周，超声诊断脑积水，下列哪一项临床和超声表现与其无关

脑室率大于30%即可诊断为脑积水

解析：孕周较小时，侧脑室小于1.5cm，但脑室率大于50%即可诊断为脑积水。

[单选题]正常肝脏扫查时，下列描述错误的是

肝内门静脉与肝静脉平行分布

解析：肝静脉走行与门静脉呈交叉状。

[单选题]于某，女，50岁，偶然发现右乳有一小硬结节，不活动，超声显示：低回声实性结节，0.8cm×0.7cm，后方衰减明显，CDFI无血流信号，同侧腋窝淋巴结肿大，它最可能的诊断为

硬癌

解析：硬癌肿块体积小，边界明显不整，境界不清，后方回声明显衰减。

[单选题]下列哪项是彩色多普勒血流成像的性能：

能显示血流方向

[单选题]哪些是目前常用的热切除物理能源：

以上均是

[单选题]以下不是真性动脉瘤的超声特点的是

动脉外侧出现无回声包块

解析：动脉外侧出现无回声包块是假性动脉瘤的超声图像特点。

[单选题]下列哪项属于彩色多普勒技术 ( )

造影剂增强血流信号