[单选题]全胃肠外营养(TPN)支持病人可能发生的最严重的代谢并发症是
正确答案 :D
高血糖高渗性非酮性昏迷
解析:最严重的代谢性并发症--非酮性高渗性高血糖性昏迷,常见原因:①单位时间内输入过量葡萄糖;②胰岛素相对不足,临床主要表现为血糖升高、渗透性利尿、脱水、电解质紊乱、中枢神经系统功能受损,甚至昏迷。尤其在老年人,有糖尿病、尿毒症及严重应激状态下,TPN输液太快,糖浓度相对过高时易于发生。故选D。解题关键:肠外营养代谢最严重并发症为非酮性高渗性高血糖性昏迷。
[单选题]患儿,生后12小时。出现呼吸困难,鼻扇,呻吟,胸部X片示:两肺呈毛玻璃样改变,支气管充气征(+),应考虑为
正确答案 :C
新生儿肺透明膜病
[单选题]Ⅱ型呼吸衰竭病人给氧方式应是
正确答案 :E
低浓度持续给氧
解析:Ⅱ型呼吸衰竭的氧疗原则是低浓度持续吸氧。
[单选题]下列哪一项不是肠外营养的并发症
正确答案 :A
切口难以愈合
解析:肠外营养的并发症有:①与静脉穿刺置管有关的主要并发症:气胸、血管神经损伤、胸导管损伤、空气栓塞、血栓性浅静脉炎;②感染性并发症:穿刺部位感染、导管性败血症、肠源性感染;③代谢性并发症:非酮性高渗性高血糖性昏迷、低血糖性休克、高脂血症或脂肪超载综合征、肝胆系统损害、电解质和微量元素紊乱。故选A。解题关键:理解记忆代谢并发症,穿刺并发症和感染属于外科常识,穿刺是小损伤不存在切口的问题。
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