[多选题]关于细菌性肝脓肿,下列哪项叙述正确的是
正确答案 :BCDE
致病菌多为革兰阴性菌
脓液多为棕褐色,涂片可能无细菌
多见于右叶,单发
手术引流是唯一有效的方法
解析:细菌性肝脓肿是指由化脓性细菌侵入肝脏形成的肝内化脓性感染灶。A错误。致病菌以革兰阴性菌最多见,其中2/3为大肠埃希杆菌。细菌性肝脓肿约70%~83%发生于肝右叶,这与门静脉分支走向有关,脓肿多为单发且大,多发者较少而小。少数细菌性肝脓肿病人的肺、肾、脑及脾等亦可有小脓肿。临床上以寒战、高热、肝区疼痛、肝大和压痛为主要表现。脓肿切开引流术:在全身应用抗生素的同时,对有手术指征的病人应积极进行脓肿切开引流术。
[单选题]观察舌象辨别病邪的性质主要依据是( )
正确答案 :D
舌苔的颜色
[多选题]食管贲门黏膜撕裂综合征内镜治疗方法包括
正确答案 :ABCD
局部喷洒法
电凝或激光治疗
局部注射
血管夹
解析:内镜治疗的再出血率低,输血次数少,并发症少,死亡率低,应积极采取内镜治疗。可采用:① 镜下局部止血:注射高渗盐水肾上腺素,即10 %盐水加人肾腺素1 mg 注射于出血病灶处,或喷洒5 %孟氏液,每次30 一50ml ;② 止血夹治疗:该疗法尤其适用于喷射状出血,其他止血方法效果不理想时,可采用止血夹止血。该疗法止血效果好,一般无再出血发生,无并发症,死亡率低。③ 套扎治疗:多用于食管静曲张出血,但近年来有人将其用于严重的食管贵门豁膜撕裂出血的病人。具有便宜、操作简单的优点,是治疗食管责门戮膜撕裂出血的一种新的选择。④ 内镜下硬化治疗:对于严重出血或再发出血的食管责门豁膜撕裂综合征,还可以采取内镜下硬化治疗,硬化剂采用0 . 01 %肾上腺素加1 %聚多卡醇。该疗法止血效果较好,但易引起并发症食管穿孔。⑤ 微波、激光止血。
[多选题]功能性消化不良的诊断标准正确的是
正确答案 :ABCD
内镜检查未发现器质性病变
无糖尿病等全身性疾病
排除肝胆胰疾病
无腹部手术史
解析:出现以下情况者可以考虑为非溃疡性消化不良:1.有上述功能性消化不良症状;2.内镜检查正常或排除了慢性胃炎活动期(如出血,糜烂)以及溃疡,肿瘤等器质性病变;3.实验室,B超检查或X线检查排除了肝,胆,胰等脏器的器质性病变;4.追踪随访2~5年,并经2次以上胃镜复查,未发现新的器质性病变。故ABCD正确。
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