[单选题]患者女，36岁。以重型再生障碍性贫血入院，查体:四肢皮肤散在瘀斑，口腔多处溃疡，最大约1.0cm×1.5cm,触痛，牙龈渗血；咽部轻度充血。针对目前情况，预防口腔感感染的护理措施是

正确答案 ：C

根据PH值选择消毒漱口液，每日3次

解析：预防口腔感染，口腔护理和漱口是最有效的措施，每天刷牙3次以上，不太适宜，会使牙龈出血，避免牙龈出血是再生障碍性贫血患者的重要注意事项，ABE属于隔离措施，用来预防感染，与口腔感染没有直接联系。

[单选题]患者，男性，45岁。肝硬化腹水，近日神志恍惚，躁动不安，答非所问，此情况属

正确答案 ：B

谵妄

解析：病人神志恍惚，躁动不安，答非所问，此情况属谵妄。1.谵妄时不仅有意识障碍，且有躁动表现，患者定向力全部或部分丧失，思维零乱，对周围环境不能正确辨认。2.狂躁：以情感的病理性高涨为特征的一种精神疾病。3.浅昏迷：意识活动与精神活动消失，但对强的疼痛刺激(如按压框上神经)可表现出表情或运动反应，不能被唤醒;瞳孔对光反射正常，深、浅反射存在。4.意识模糊：是意识水平轻度下降，较嗜睡为深的一种意识障碍。患者能保持简单的精神活动，但对时间、地点、人物的定向能力发生障碍。5.精神错乱是用来描述认知或智力功能丧失的一个术语。故答案为B。

[单选题]正确测量、记录心脏病患者脉搏的方法是

正确答案 ：D

记录脉率符号用红点

解析：A错误，心脏病患者脉搏应计数一分钟；B错误，发现有脉搏短绌，应由两人同时测量，一人听心率，另一人测脉搏，两人同时开始数一分钟，以分数式记录；C错误，不可用拇指诊脉，因拇指小动脉搏动易与患者的脉搏相混淆；D正确；E错误，绌脉记录为心率／分或脉搏／分，故本题选D。避错：本题部分考生易选A，由于混淆心脏病与一般疾病脉搏测量时间而误选，一般情况以示指、中指、环指的指端按在桡动脉表面，测量时间为30秒，将所测脉搏数值乘以2即得脉率，脉搏短绌患者，应由2名护士同时测量，一人听心率，另一人测脉率，计数1分钟，绌脉记录方法：心率／脉率；记录脉率符号用红点。

[单选题]留取24h尿标本应告知病人从几点开始到几点结束

正确答案 ：E

早7：00至次日晨7：00

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