[多选题]关于糖皮质激素的禁忌证,下列哪些是正确的
正确答案 :BCDE
肾上腺皮质功能亢进患者
原发性高血压、糖尿病、溃疡病和精神病患者
骨质疏松症患者
严重感染者和孕妇
[单选题]棘突间韧带注射的注意事项除外( )。
正确答案 :B
避免反复穿刺损伤腰丛神经
解析:本题中选项A、C、D、E为棘突间韧带注射的注意事项,答案B为第三腰椎横突注射的注意事项。
[多选题]下列关于疼痛的临床评价方法的描述哪些是正确的
正确答案 :ABCD
视觉模拟量表(VAS):10cm长的直线,一端表示无痛(0),另一端表示最严重的疼痛(10)。被测者根据其感受程度,在直线上相应部位作记号,从无痛到记号之间的距离即为痛觉评分
语言评价量表(VRS)是将疼痛用“无痛”、“轻微痛”、“中度痛”和“极度痛”表示
数字评价量表(NRS)是将疼痛程度用0到10这11个数字表示,0表示无痛,10表示最痛,被测者根据个人感受在其中一个刻度上作出标记
疼痛问卷表根据疼痛的生理感觉、病人的情感因素和认识成分等多方面因素设计而成,能较准确地评价患者疼痛的强度和性质
[单选题]怀孕期间,非甾体类抗炎药可能()
正确答案 :D
增加肾损伤的危险性
解析:A.阿司匹林是经典的非甾体类(NSAID)抗炎药,亦是NSAID类药物中被研究得最多的。前列腺素可促发分娩,阿司匹林诱导的前列腺素合成抑制可能导致妊娠期延长及分娩期延长。
B和D.布洛芬在孕期的使用可能引发可逆性羊水过少(反应性胎儿尿液排出减少)以及轻度胎儿动脉导管收缩。同样的,没有数据支持表明孕期使用萘普生与先天畸形之间的联系。由于萘普生和布洛芬一样都同时对肾脏和血管有影响,因此也被认为有潜在的减少动脉导管扩张程度及导致羊水过少的可能。
C.循环中的前列腺素调节胎儿动脉导管的开放。NSAID药物用来治疗新生儿持续存在的胎儿循环(即动脉导管持续未闭),其机理即通过减少前列腺素合成,以诱导动脉导管关闭。子宫内动脉导管开放状态对于正常的胎儿循环是必需的。吲哚美辛对于治疗早产有一定的意义,但它的使用可能导致胎儿出生前动脉导管狭窄或闭锁。
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