[单选题]下列不符合二尖瓣狭窄患者的描述的选项是
正确答案 :E
心音弱而远
解析:二尖瓣狭窄的主要病理生理改变是舒张期血流由左心房流入左心室时受限,使得左心房压力异常增高,左心房后负荷升高,代偿性肥大,以保持正常的心输出量。左心房压力的升高可引起肺静脉和肺毛细血管压力的升高,继而扩张和淤血。此时患者休息时可无明显症状,但在体力活动时,因血流增快,肺静脉和肺毛细血管压力进一步升高,即刻出现呼吸困难、咳嗽、发绀,甚至急性肺水肿。肺循环血容量长期超负荷,可导致肺动脉压力上升,表现为肺动脉段膨出。长期肺动脉高压,使肺小动脉痉挛而硬化,并引起右心室肥厚和扩张,继而可发生右心室衰竭。两颧呈紫红色,即二尖瓣面容,见于严重二尖瓣狭窄的患者,由心输出量减低引起,口唇轻度发绀,四肢末梢亦见发绀。故A、B、C、D均正确。二尖瓣狭窄心脏听诊的典型体征为心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音,呈递增型,局限性,左侧卧位时明显,可伴有舒张期震颤。故E不正确,选E。
[单选题]男,56岁,右腹股沟包块5年伴胀痛,平卧位包块不能完全回纳,同时有便秘、消化不良。包块部位听诊可闻及肠鸣音。手术治疗时,应特别注意不要误伤
正确答案 :C
盲肠或乙状结肠
解析:分析腹股沟疝手术治疗过程中,难复性疝手术过程中,因为盲肠、乙状结肠及膀胱、阑尾进入疝囊内手术时要注意保护勿损伤。所以答案C.盲肠或乙状结肠正确。
[单选题]急性肾盂肾炎的疗程通常为
正确答案 :B
2周
解析:急性肾盂肾炎病情较轻者可在门诊口服药物治疗,疗程2周。可口服喹诺酮类、半合成青霉素或头孢类抗生素。症状较重者疗程也是2周。可静脉滴注氨苄西林、头孢噻肟钠、左氧氟沙星等。因此本题选B。
[单选题]下列病变中,可表现为一侧胸廓膨隆且呼吸音消失的是
正确答案 :C
气胸
解析:大量气胸时,患侧胸部隆起;呼吸运动及触觉语颤减弱;叩诊呈过清音或鼓音;听诊呼吸音减弱或消失。
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