[单选题]风湿性心脏病联合瓣膜病变最常见于哪两个瓣

正确答案 ：A

主动脉瓣和二尖瓣

解析：风湿性心脏瓣膜病是指由于风湿性心脏病导致的心脏瓣膜结构受损、纤维化、粘连、缩短，是单个或多个瓣膜发生狭窄或关闭不全。常见的风湿性心脏病联合瓣膜病变常累及二尖瓣和主动脉瓣。

[多选题]关于肝内血管的描述，错误的是

正确答案 ：BC

门静脉高压时，肝动脉变细

门静脉流速20～30cm/s

解析：正常肝动脉呈连续性低阻型动脉血流频谱，收缩舒张期均为正向血流。在门静脉高压时，肝动脉可增粗，流速增高以代偿性减少门静脉血流；正常门静脉呈向肝性连续性低速血流，流速为15～20cm/s，血流频谱受呼吸影响，餐后30～50min流速明显增加；下腔静脉、肝静脉受右房压力影响，呈三相波，且受呼吸影响，肝静脉在受压或发生肝硬化及重度脂肪肝时，搏动性可减弱。

[多选题]超声造影在肝脏恶性肿瘤介入诊断治疗中的作用包括

正确答案 ：ABC

确定病变的性质

确定病变的血供

评估肿瘤的活性

解析：超声造影对肝脏占位性病变可进行诊断。通过增强情况可了解病灶的血管情况。在介入治疗后，通过超声造影的有无增强可判断病灶有无血供，从而判断肿瘤的活性。肿瘤增强，说明存在活性；无增强，说明肿瘤无活性；部分增强，说明肿瘤部分存在活性。而超声造影不能判断肿瘤的硬度，可通过弹性成像进行判断。

[单选题]下列肾脏疾病中，不属于肾先天性异常的是

正确答案 ：D

肾自截

解析：肾自截是由于肾结核引起的肾脏的多个干酪空洞发生广泛钙化，其为肾结核终末期病变，属于泌尿系结核的一种特殊病理类型。异位肾是指肾脏定位异常，属于先天发育异常，包括盆腔异位肾、胸腔异位肾和交叉异位肾。马蹄肾发生在胚胎早期，是两侧肾脏胚胎在脐动脉之间被紧挤而融合的结果。重复肾是较常见的肾、输尿管先天畸形，是由于胚胎时期输尿管芽分支过早引起。肾发育不良为肾脏未能进行正常生长发育的先天性疾患，病变常呈单侧，与肾脏集合系统节段性狭窄有关。

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