正确答案: D

术后第3天

题目:患者,男,74岁。1年前曾有心肌梗死病史,拟择期在全麻下行腹主动脉瘤(长度为6cm)修补术。下列选项中,该患者再次发生心肌梗死的最高危时间是( )。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]下列选项中,对吸入麻醉药的苏醒速度影响不大的是( )。
  • 麻醉药的作用强度

  • 解析:麻醉药本身的作用强度属于麻醉药物自身的一种性质,只能说明不同药物效应的强弱,其基本不影响患者的苏醒。但是吸入麻醉药在组织中的溶解度与患者机体相关,溶解度大者则苏醒速度慢;肺循环的血量和通气量也是与苏醒速度明确相关的,大的肺循环血量和通气能够促进吸入麻醉药的排除;而麻醉维持时间的长度在一定程度上也会对苏醒时间造成影响,越长的麻醉时间体内蓄积的麻醉气体越多,就需要更多的时间排出,这就会导致苏醒延迟。

  • [单选题]椎-基底动脉的分支,错误的是 ( )
  • 椎动脉发出迷路动脉和小脑前下动脉


  • [单选题]在临床上,下列哪项实验室结果与血小板轻度减少最相符 ( )
  • 出血时间延长,凝血时间正常


  • [多选题]全脊麻刚出现,应立即 ( )
  • 静注琥珀胆碱气管插管控制呼吸

    静注升压药维持血压

    快速输液维持有效血容量

  • 解析:全脊麻的处理原则是维持病人循环及呼吸功能。病人神志消失,应行气管插管人工通气,加速输液以及滴注血管收缩药升高血压。若能维持循环功能稳定,30分钟后病人可清醒。全脊麻持续时间与使用的局麻药有关,利多卡因可持续1h~1.5h,而布比卡因持续1.5h~3.0h。尽管全脊麻来势迅猛,影响病人的生命安全,但只要诊断和处理及时,大多数病人均能恢复。

  • [单选题]患者男,72岁,在低位腰麻下行前列腺电切术,术中以4%甘露醇液冲洗膀胱。2小时后患者诉呼吸困难,双肺底闻及湿啰音。最可能的诊断是( )。
  • 水中毒合并急性左心衰竭


  • [单选题]右支气管的特点
  • 粗而短

  • 解析:右支气管(rightprincipalbronchus)较短而粗,长约2.5cm,直径约1.4~2.3cm,与气管纵轴的延长线约成20°~30°角;右侧支气管约在第5胸椎下缘进入肺门,分为三支进入各相应的肺叶,即上叶、中叶和下叶支气管左支气管(leftprincipalbronchus)较细而长,长约5cm,直径约1.0~1.5cm,与气管纵轴成40~45°角,因此气管异物进入右侧的机会较左侧多见,左侧支气管约在第6胸椎处进入肺门,分为上、下叶支气管。   

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