[单选题]女性，35岁，患类风湿关节炎已10年，双膝屈曲畸形，肌肉萎缩，四肢关节无肿胀，个别关节有疼痛，ESR15mm/h，血尿常规正常，X线示双髋、双膝关节间隙消失，关节融合。该病人的治疗选择是
正确答案 ：D
外科治疗，如关节置换等手术
[单选题]患者男。胸闷，查体心浊音界为烧瓶样。该患者的诊断是
正确答案 ：D
心包积液
解析：心包积液查体心浊音界为烧瓶样。
[单选题]男性，38岁。低热，乏力2年，近半年四肢关节、肌肉酸痛，登3楼困难，同时在上眼睑、出现红色皮疹，吞咽硬食困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑，根据上述检查，给予肾上腺皮质激素治疗，疗程1.5年。患者上述症状无改善，肌无力更加严重，行走困难，但肌酶谱、肌电图均明显好转，此时可能原因与最佳处理是
正确答案 ：B
诊断正确，有激素引起肌病可能，激素减量，继续观察
[单选题]引起休克性肺炎最常见的病原菌是
正确答案 ：D
肺炎链球菌
[单选题]小水泡音多出现的时相和时期是
正确答案 ：C
吸气后期
解析：细湿啰音又称小水泡音。发生于小支气管，多在吸气后期出现。常见于细支气管炎、支气管肺炎、肺淤血和肺梗死等。
[单选题]医疗机构从业人员违反本规范的,视情节轻重给予处罚，其中不正确的是
正确答案 ：B
卫生行政部门依法给予警告、暂停执业或吊销执业证书
[单选题]乙型肝炎肝硬化患者，服用药物后肝功能出现多项异常，下列哪项提示肝细胞严重坏死
正确答案 ：B
AST/ALT>1
解析：AST主要存在于肝细胞线粒体中，而ALT存在于肝细胞胞浆内，如肝细胞严重坏死，则AST/ALT>1。
[单选题]患者男，55岁。呼吸困难，心脏叩诊为梨形心。该患者可触到震颤的部位是
正确答案 ：D
心尖部
[单选题]X线胸片诊断为慢性肺源性心脏病的主要依据，下列哪项不正确
正确答案 ：C
肺动脉段突出，其高度大于等于5mm
解析：慢性肺源性心脏病的X线诊断标准。慢性肺源性心脏病的X线检查可见，肺动脉高压征：右下肺动脉扩张，其横径大于等于15mm，其横径与气管之比大于等于1.07，肺动脉段明显突出或高度大于等于3mm，右心室肥大。
[单选题]最常用于治疗肾病综合征的细胞毒药物是
正确答案 ：C
环磷酰胺
解析：①环磷酰胺是治疗肾病综合征最常用的细胞毒药物，在体内被肝细胞微粒体羟化，产生有烷化作用的代谢产物而具有较强的免疫抑制作用。②长春新碱为治疗特发性血小板减少性紫癜最常用的药物。故选C。
[单选题]肺气肿叩诊音为
正确答案 ：D
过清音
解析：叩诊过清音临床主要见于肺组织含气量增多、弹性减弱的病变如肺气肿。
[单选题]患者女，40岁。呼吸困难，心绞痛，晕厥。查体：主动脉瓣听诊区可闻及收缩期喷射样杂音。该患者可触到震颤的部位是
正确答案 ：A
胸骨右缘第2肋间
[单选题]多巴酚丁胺为
正确答案 ：B
β受体激动药
[单选题]患者女，41岁。正常妊娠7个月，心脏检查时可见
正确答案 ：C
心尖搏动向上外移，达第4肋间
[单选题]严重休克出现的发绀属于
正确答案 ：A
缺血性发绀
解析：2.混合性发绀是指中心性及周围性发绀并存，可见于心力衰竭，由于肺淤血造成血液在肺内氧合不足，同时周围血流缓慢，血液脱氧过多。3.心性混血性发绀见于发绀型先天性心脏病。4.肺性发绀见于各种严重的呼吸系统疾病。
[单选题]干啰音较湿啰音有的特点是
正确答案 ：A
呼气时明显
解析：干啰音为一种持续时间较长带乐性的呼吸附加音，音调较高，频率300～500Hz。持续时间较长，吸气及呼气时均可闻及，但以呼气时为明显。干啰音的强度和性质易改变，部位易变换，在瞬间数量可明显增减。
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