• [单选题]男,58岁。进行性吞咽困难2月余,上消化道X 线钡餐造影见食管下段黏膜紊乱,部分管壁僵硬。为明确诊断,首选的检查是
  • 正确答案 :E
  • 食管镜

  • 解析:患者考虑食管癌可能,检查食管镜同时进行活检,能明确诊断。   【该题针对“食管癌”知识点进行考核】

  • [单选题](2012)传染病的基本特征不包括
  • 正确答案 :E
  • 遗传性

  • 解析:传染病有4种基本特征:(一)有病原体,(二)有传染性,(三)有流行病学特征,(四)有感染后免疫。

  • [单选题]伦理学任务不包括
  • 正确答案 :C
  • 直接提高医务人员的医疗水平

  • 解析:医学伦理学的宗旨是扬善抑恶,更好地发挥医学效益,为人民的健康服务。具体任务是:描述医德、解释医德、树立医德。故选C。

  • [单选题]地方性单纯性甲状腺肿最主要的发病原因是
  • 正确答案 :C
  • 土壤、食物和饮水中含碘量低而长期摄碘量不足

  • 解析:地方性甲状腺肿系由于地理环境缺碘所致,由于长期碘摄入量不足,致甲状腺激素合成原料不足,继发促进甲状腺代偿性生长及TSH代偿性分泌而发病。故本题选C。

  • [单选题]急进性肾炎与急性肾炎最主要的鉴别点为
  • 正确答案 :D
  • 肾功能下降的速度及严重程度

  • 解析:急进性肾炎,肾功能急剧恶化,多于早期出现少尿性急性肾衰竭的临床表现,因此,急进性肾炎与急性肾炎的最主要鉴别点为肾功能下降的速度及严重程度。

  • [单选题]男,35岁。体重75kg,因陈旧性股骨干骨折入院手术。查体:P85次/分,BP125/80mmHg。一般情况良好。心肺无异常,实验室检查:Hb130g/L,凝血功能检查结果正常,肝肾功能正常。如果手术中出血,下列输血方案中不应首选的是
  • 正确答案 :B
  • 输注异体红细胞和新鲜血浆

  • 解析:自体输血既可节约库存血,又可减少输血反应和疾病传播,且不需检测血型和交叉配合试验。该患者没有自体输血的禁忌证如肝肾功能不全、血液受到肿瘤细胞或尿液等污染、脓毒症等,且一般情况好,可首选自体输血的方式。故本题选B。

  • [单选题]痰呈铁锈色最常见于
  • 正确答案 :A
  • 肺炎链球菌肺炎

  • 解析:肺炎链球菌肺炎即大叶性肺炎常呈铁锈色样痰。

  • [单选题](2008)胃食管反流病患者的典型症状是
  • 正确答案 :E
  • 反酸、烧心

  • 解析:胃灼热是指胸骨后和剑突下烧灼感,多在餐后一小时出现,平卧、弯腰或腹压增高时易发生,反流入口腔的胃内容物常呈酸性称为反酸,反酸常伴胃灼热,是胃食管反流病最常见的症状。

  • [单选题]一氧化碳中毒现场急救首先采取的是
  • 正确答案 :E
  • 撤离现场

  • 解析:一氧化碳中毒现场急救应迅速转移到空气新鲜的地方,然后再迅速纠正缺氧状态,包括通畅呼吸道,吸氧。

  • [单选题]下列关于酮体的描述错误的是
  • 正确答案 :B
  • 合成原料是丙酮酸氧化生成的乙酰CoA

  • 解析:酮体包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮,故不选A。其生成是以乙酰CoA为原料,在肝或肾线粒体内经酶催化先缩合再裂解而生成,不选C。乙酰CoA作为酮体生成的原料,并不是丙酮酸氧化生成的,选B。肝是生成酮体的器官,但缺乏氧化酮体的酶,故肝中酮体不能氧化;肝外组织缺乏HMG-CoA裂解酶,不产生酮体,却可氧化利厢酮体,故不选D。肝脏输出酮体为肝外组织提供了能源,在低血糖时保证脑的供能,为维持其正常生理功能起着重要作用,故不选E。本题选B。

  • [单选题]患者女,32岁。左下腹痛2个月。黄稀便,每日3次。结肠镜示:直肠、乙状结肠糜烂及浅溃疡.大范围充血、水肿。最可能的诊断是
  • 正确答案 :E
  • 溃疡性结肠炎

  • 解析:溃疡性结肠炎重型每日腹泻在5次以上,为水泻或血便,腹痛较重,有发热症状,体温可超过38.5℃,脉搏大于90次/分。诊断上主要依靠纤维结肠镜检,因为90%~95%患者直肠和乙状结肠受累,因此事实上通过纤维乙状结肠镜检已能明确诊断。镜检中可看到充血、水肿的黏膜,脆而易出血。在进展性病例中可看到溃疡,周围有隆起的肉芽组织和水肿的黏膜,貌似息肉样,或可称为假息肉形成。故本题答案为E。

  • [单选题]医师的权利是
  • 正确答案 :A
  • 参加专业培训,接受继续医学教育

  • 解析:本题考查考生对医师执业权利、义务和执业规则的理解。医师执业权利,是指法律赋予医师在执业过程中所享有的一定权能,是从法律上对医师在执业过程中实施一定行为的许可和保障,并要求向对方实施或不实施一定行为的保障。医师执业义务,是指医师在执业过程中依法应尽的责任。医师的权利与义务和医师的执业活动密切相关。《执业医师法》第21条规定了医师在执业活动中享有的7项权利;第22条规定了医师在执业活动中应当履行的5项义务。本题将权利和义务混合在一起,主要考查考生对医师执业权利和义务的理解与熟悉程度,并能够在实践中应用。

  • [单选题]女,30岁。车祸撞伤右上腹40分钟。查体:P118次/分,BP90/60mmHg,痛苦貌,腹肌紧张,以右上腹为甚,有压痛、反跳痛,右下腹穿刺抽出含胆汁的血液,术前处理最重要的环节是
  • 正确答案 :A
  • 防治休克

  • 解析:患者目前合并休克,应积极防治休克,以减少手术意外。

  • [单选题]破裂性思维的表现是
  • 正确答案 :A
  • 句与句之间无意义上的联系

  • 解析:思维破裂指概念之间联想的断裂,建立联想的各种概念内容之间缺乏内在联系。

  • [单选题]男孩,55岁。30年吸烟史,支气管镜活检可见鳞状上皮和支气管腺体,此种病理变化属于
  • 正确答案 :A
  • 支气管黏膜化生

  • 解析:肥大是由于实质细胞体积的增大。萎缩是实质细胞体积变小,器官常伴有细胞数量的减少。增生是器官或组织的实质细胞数目增多。一种分化成熟的细胞分化为另一种分化成熟的细胞所替代的过程称化生。故选A。

  • [单选题]黄体功能不足常见的症状是
  • 正确答案 :B
  • 月经频发

  • 解析:黄体功能不足是由于黄体期孕激素分泌不足或黄体早衰,导致子宫内膜分泌反应不良。常见表现为月经周期缩短,但经期和经量正常。故选B。

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