[单选题]绝对的中央型腰椎管狭窄定义为()
正确答案 :B
直径小于10mm
解析:椎管的形态接近于圆形,其前后径为12mm或更大。中线矢状径<12mm定义为相对的椎管狭窄,椎管的备用容量减小,椎间盘的轻微突出和退化性改变可能会引起症状。矢状径<10mm定义为绝对的椎管狭窄。
[多选题]下列表现中,提示中风阳闭的有( )
正确答案 :ADE
躁扰不安
面赤身热
舌苔黄腻
[单选题]黄疸病证治疗中,热重于湿应注意( )
正确答案 :D
清热利湿
[单选题]以下最需要关注其心律失常不良反应的神经松解技术是()
正确答案 :E
苯酚
解析:苯酚与心律失常、癫痫发作、涤纶补片破坏、血管痉挛以及血管内蛋白有关。酒精相比苯酚与血管痉挛关系更密切。当考虑实行射频神经松解术时注意点包括对电子植入物的干扰。冷凝止痛法则要注意邻近组织的冻伤。
[多选题]一位40岁女性患者初次来到疼痛门诊进行诊疗。经过详细的问诊和体格检查后,被初步诊断为纤维肌痛。支持纤维肌痛的诊断而不是肌筋膜疼痛综合征的症状是()
正确答案 :ABCD
疼痛区域广泛
肠易激综合征
远端感觉异常
枕部头痛
[单选题]一些聚集并参与痛觉传入的化学物质—氢离子、血清素(5-HT)、缓激肽对伤害性感受器的作用有()
正确答案 :B
激活伤害性感受器
解析:伤害性感受器致敏可能是由于前列腺素和细胞因子造成的,然而其活化是通过氢离子、5-HT以及缓激肽等引起。
[单选题]由于存在致畸胎或胚胎毒性的可能,对乙酰氨基酚在FDA分级中被分为()
正确答案 :B
B级
解析:FDA提出一项药物五级分级系统,用于对所有在美国批准上市的药物进行分级。该分级系统根据现有的基础及临床研究证据,对药物潜在的致畸性或胚胎毒性高低进行分级。
A.A级:控制性人体试验未显示药物的胚胎毒性,药物可能的胚胎毒性极小(如复合维生素)。
B.B级:动物试验未显示药物的胚胎毒性或致畸性,但控制性人体试验未能得出结论(如对乙酰氨基酚,布托啡诺,环丁甲羟氢吗啡,咖啡因,芬太尼,二氢可待因酮,美沙酮,哌替啶,布洛芬,萘普生,吲哚美辛,美托洛尔,帕罗西丁,氟西丁,泼尼松龙)。
C.C级:动物试验显示药物具有胚胎毒性或致畸危险,但没有控制性人体试验或动物试验数据(如阿司匹林,酮洛酸,可待因,脉律定,尼非地平,普萘洛尔,舒马曲坦)。
D.D级:有明确证据证明药物具有人类胚胎毒性,但在某些情况下,使用该药物的益处大于害处(如阿米替林,苯妥因,丙戊酸钠)。
E.E级:X级是FDA分级的一部分。FDA药物分级系统将具有明确人体胚胎毒性且其在妊娠期应用害处大于益处的药物统归为X级(如麦角胺)。
[单选题]女性,48岁,发热伴对称性多关节肿痛,晨僵3个月,查ANA滴度阳性,F(+),IgG和补体升高,最可能的诊断
正确答案 :C
类风湿关节炎
解析:晨僵、对称性多关节肿痛3个月,RF(+),应考虑类风湿关节炎,补体升高可与系统性红斑狼疮鉴别。
[单选题]患者多梦易醒,醒后不易再睡,心悸,健忘,神疲,面色少华,舌淡苔白,脉细弱。治法为( )
正确答案 :D
补益心脾,养血安神
[单选题]下列选项中,不属于臌胀的主要特征的是( )
正确答案 :B
四肢枯黄
[单选题]内脏痛的主要特点是( )。
正确答案 :C
定位不精确
[单选题]一位音乐钢琴演奏家和一位大公司的副总裁都失去了自己惯用手的示指。有关于他们这种外伤所致的损伤或残疾,以下哪个选项是正确的()
正确答案 :D
钢琴演奏家比副总裁的失能更重
解析:钢琴演奏家和公司的副总裁都因失去了他们的手指而存在病损。但是,钢琴演奏家的失能程度明显比较严重,因为他再也无法继续演出,而副总裁却仍然可以继续工作。但他们都没有显著残障,因为他们仍可继续日常生活而不依靠任何辅助工具或周围环境的改变。
[单选题]催眠术常用于()
正确答案 :A
缓解急性疼痛使病人放松
解析:催眠镇痛作为一种辅助疼痛治疗方法有着悠久的历史,正规催眠疗程可追溯至几百年前。一些争议认为催眠治疗的作用与其他标准的放松疗法相似,而且自我催眠效仿了很多放松技术。其用于急性和慢性疼痛治疗已显示出良好的疗效。着力于患者依从性的研究认为依从性是由多种复杂因素所构成的,而催眠尚未被认为是改善依从性的重要的干预措施。对于创伤后应激障碍或丛集性头痛等情况则其他行为学和药物治疗的疗效更好。
[多选题]对于PHN介入治疗的说法,正确的是()
正确答案 :ABCD
对于PHN没有有效的手术治疗
冷冻疗法只能短期缓解
对于PHN,局部使用利多卡因镇痛是有效的
对于部分患者,经皮神经电刺激已经证明能有效地缓解症状
[单选题]腰大肌是()
正确答案 :B
髋关节的屈肌
解析:腰大肌起自腰椎的前外侧,附着于股骨小转子。它是髋关节的屈肌,不能屈曲腰椎。腰大肌收缩会对椎间盘造成剧烈的压迫。
[单选题]风池穴当胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中,后发际上( )
正确答案 :B
1寸
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