正确答案: ABCE

以晨痰为好 若痰标本低倍镜下分类WBC＞25个，上皮细胞＜10个，适合做痰培养 若痰标本低倍镜下分类WBC＞25个，上皮细胞＜25个，适合做痰培养 若痰标本低倍镜下分类WBC＜10个，上皮细胞＞25个，不适合做痰培养

题目：案例10：患者女性，25岁。3天前淋雨受凉后感全身肌肉酸痛，发热，寒战，咳嗽、咳痰，左胸部疼痛。查体：T40℃，P102次／分，BP110／70mmHg，左肺下部叩诊浊音，呼吸音减低。

解析：1.本病考虑肺炎可能性大，所以要做痰培养可明确致病菌；X线摄片了解肺部情况。血常规检查了解白细胞是否升高。 2.痰培养以晨痰为好，合格的痰标本为低倍镜下WBC＞25个，上皮细胞＜25个。 3.肺炎链球菌胆汁溶菌试验阳性，杆菌肽敏感为化脓性链球菌。 4.肺炎链球菌致病物质主要为荚膜，此外蛋白黏附素、脂磷壁酸及肺炎链球菌溶血素O与其定居、繁殖及扩散有关。 5.本题考查感染性休克的治疗，休克时应加大青霉素剂量，控制感染，而不宜停用抗生素。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]血清CEA常用作下列哪些疾病的标志物 ( )

肺癌

肝癌

胃癌

大肠癌

解析：癌胚抗原是大肠癌组织产生的一种糖蛋白，作为抗原可引起患者的免疫反应。此种抗原称为癌胚抗原（carcino-embryonic antigen CEA），可广泛存在于内胚叶起源的消化系统癌，也存在于正常胚胎的消化管组织中，在正常人血清中也可有微量存在。 癌胚抗原是一个广谱性肿瘤标志物，它能向人们反映出多种肿瘤的存在，对大肠癌、乳腺癌和肺癌的疗效判断、病情发展、监测和预后估计是一个较好的肿瘤标志物，但其特异性不强，灵敏度不高，对肿瘤早期诊断作用不明显。血清CEA常用作标志物的疾病：1. 肺癌 2. 肝癌 3. 胃癌 4. 大肠癌

[单选题]疑似流行性脑脊髓膜炎患者的脑脊液标本应 ( )

保温，迅速送检

[单选题]诊断糖尿病的金标准是 ( )

OGTT试验，2小时血糖＞11.1mmol/L

[单选题]在血浆中形成，转运内源性甘油三酯(TG)和胆固醇酯(CE)的血浆脂蛋白是

中间密度脂蛋白(IDL)

[单选题]有关氨基苷类抗生素治疗药物浓度监测的叙述，错误的是

可采用肝素抗凝血浆

[单选题]RIA中出现的HOOK效应不正确的说法是

对标本进行稀释无法改善

解析：高剂量钩状效应(HOOK效应)是指当标本中被测物浓度超过线性范围上限时，所得结果反而降低或呈阴性的现象。可以通过选用高亲和力抗体或对此类标本进行稀释后测定以改善或消除。